2024 Autor: Kevin Dyson | [email protected]. Zadnja izmjena: 2023-12-16 23:26
Jednostavan ubod prsta ili bris obraza ne može pokazati da li vi ili neko koga poznajete imate šizofreniju. Umjesto toga, vaš liječnik će vjerovatno razgovarati s vama o vašim simptomima i isključiti druge poremećaje prije nego što postavi dijagnozu. Ali postoje i testovi koji vam pomažu da otkrijete koliko su vaši simptomi ozbiljni i ukazuju na put do pravog liječenja.
Vaš lekar vas može uputiti licenciranom stručnjaku za mentalno zdravlje (često psihijatru) na psihološku procenu. Prvo, oni će se pobrinuti da nemate nikakvih zdravstvenih problema.
Vaš doktor će takođe pitati vas, vašu porodicu ili oboje o vašim simptomima i psihijatrijskoj istoriji.
Članovi vaše porodice ili prijatelji mogu pomoći tako što će doktoru dati detaljnu historiju i informacije o stvarima kao što su:
- Promjene u ponašanju
- Prethodni nivo društvenog funkcionisanja
- Istorija mentalnih bolesti u porodici
- Prošli medicinski i psihijatrijski problemi
- Lijekovi
- Alergije (na hranu i lijekove)
- Prethodni psihijatri i drugi doktori.
Istorija hospitalizacija je također od pomoći. Vaš doktor može dobiti zapise u ovim ustanovama i pregledati ih.
Isključivanje drugih problema
Određeni neurološki poremećaji ponekad mogu uzrokovati simptome koji izgledaju kao šizofrenija, kao što su:
- Epilepsija
- Tumori mozga
- Encefalitis
- Endokrini i metabolički problemi
- Zarazne bolesti
- Autoimuna stanja koja uključuju centralni nervni sistem
Vaš doktor će obaviti fizički pregled. Možda će vam trebati i testovi, ponekad uključujući tehnike snimanja mozga kao što su CT ili MRI mozga.
Generalno, laboratorijski rezultati i slikovne studije su normalni kod ljudi koji imaju šizofreniju. Ako imate određeno ponašanje kao dio mentalnog poremećaja, kao što je pijenje previše vode, to bi se moglo pokazati kao metabolički problem u vašim laboratorijskim rezultatima.
Vaš doktor će provjeriti jesu li vaši simptomi od šizofrenije ili bi mogli biti uzrokovani lijekovima koje uzimate.
Mnogi lijekovi mogu izazvati psihotične simptome, uključujući
- Alkohol
- PCP
- Heroin
- Amfetamini
- kokain
- Određeni lijekovi bez recepta i na recept
Toksikološki pregled može pomoći vašem doktoru da vidi da li su neke supstance u vašem tijelu mogle dovesti do vaših psihotičnih simptoma. Simptomi se mogu javiti kada ste pijani, a ponekad i tokom odvikavanja. Ako imate posla sa zloupotrebom supstanci, vaš ljekar vam može pomoći da otkrijete je li upotreba droga razlog vaših psihotičnih simptoma ili je samo još jedan faktor.
Neki lijekovi mogu izazvati oslabljen imunološki odgovor, što se manifestira kao nizak broj bijelih krvnih zrnaca.
Vaš lekar takođe može koristiti psihološko testiranje kako bi dalje istražio simptome šizofrenije. Ovi testovi mogu uključivati:
- Kognitivno testiranje
- Testiranje ličnosti
- Otvoreno ili projektivno testiranje kao što je Rorschachov test (mrlja tinte)
Vaš lekar će možda preferirati jedan specifičan test ili koristiti njihovu kombinaciju. Postoji određeno preklapanje u onome što svaki test mjeri.
Općenito, testovi pokušavaju da procijene koliko intenzivno na vaš život utiču tri vrste simptoma šizofrenije:
- Negativno
- Pozitivno
- Kognitivna
Negativni simptomi su gubitak normalne funkcije koji uzrokuje probleme poput ravnih emocija ili izraza. Pozitivni simptomi su osjećaji ili ponašanja koja inače nisu prisutna, poput psihotičnih simptoma koji pokazuju neku vrstu raskida sa stvarnošću. Kognitivni simptomi uključuju efekte na vaše pamćenje i pažnju.
Za neke od testova, vaš doktor može razgovarati s vama do sat vremena i postaviti vam konkretna pitanja o vašim simptomima. Ostali testovi uključuju nekoliko kratkih pitanja, a možda čak i ne znate da je test u toku.
Vaš ljekar može koristiti rezultate da odluči da li liječenje može pomoći, da li treba promijeniti terapiju koju sada dobivate i da li se vaša bolest poboljšava ili pogoršava.
Skala pozitivnih i negativnih sindroma (PANSS)
Ovaj test ima reputaciju "zlatnog standarda" za mjerenje koliko dobro vaš tretman djeluje. Vaš ljekar može koristiti PANSS test više od jednom u određenom vremenskom periodu da provjeri da li je lijek ili terapija dovela do stvarnog poboljšanja vaših simptoma.
Za PANSS test, vaš doktor će vas intervjuisati oko 30 do 40 minuta. Također će pitati članove vaše porodice ili staratelje o vašem ponašanju.
U prvom dijelu testa, vaš ljekar će vas pitati o vašoj medicinskoj istoriji i simptomima. U drugom dijelu možete dobiti pitanja koja pokušavaju otkriti koliko su ozbiljni simptomi. Na primjer, vaš doktor može pitati stvari poput: "Kako se upoređujete sa prosječnom osobom?" i "Imate li posebne ili neobične moći?"
U trećem dijelu intervjua, fokusirana pitanja poput "Kako su voz i autobus slični?" provjerite koliko dobro možete zaključiti. Možete dobiti i druga pitanja o raspoloženju.
Na osnovu vaših odgovora i zapažanja vašeg doktora o vašem ponašanju, oni će vam dati ocjenu na 30 stavki na PANSS skali. Svaka stavka se rangira od 1 (odsutan) do 7 (ekstremno), dajući rezultat između 30 i 210.
SANS i SAPS testovi
Ova dva testa analiziraju efekte pozitivnih i negativnih simptoma.
SANS je skraćenica od Skala za procjenu negativnih simptoma. Mjeri 25 negativnih simptoma šizofrenije, uključujući:
- Nedostatak izraza lica
- Društvena nepažnja
- Nedostatak interesovanja i veza
Puni naziv SAPS testa je Skala za procjenu pozitivnih simptoma. Provjerava 34 pozitivna simptoma, uključujući:
- Halucinacije (vidjeti ili čuti stvari koje ne postoje)
- Deluzije (snažno vjerovanje u stvari koje nisu istinite)
U obje skale, svaki simptom se boduje od 1 (nijedno) do 5 (teško).
Brief Psychiatric Rating Scale (BPRS)
To je jedan od najčešćih testova koje psihijatri koriste kada žele provjeriti koliko je nečija šizofrenija teška.
Test razmatra 18 simptoma ili ponašanja, kao što su neprijateljstvo, dezorijentacija i halucinacije. Svaki od njih se rangira na skali od 1 (nije prisutan) do 7 (izuzetno težak).
Rezultati se zasnivaju na 20 do 30-minutnom razgovoru koji vaš doktor vodi sa vama, članovima vaše porodice ili drugim negovateljima.
Clinical Global Impression-Schizofrenia (CGI-SCH)
Ljekari su prilagodili ovaj test za osobe sa shizofrenijom iz općenitijeg kliničkog globalnog rezultata impresije, koji se koristi za dijagnosticiranje drugih psihijatrijskih bolesti.
Kao i PANSS test, doktori uglavnom koriste CGI-SCH kada žele da vide koliko dobro funkcioniše tretman šizofrenije, bilo za jednu osobu ili grupu ljudi koji su u kliničkom ispitivanju.
CGI-SCH mjeri dvije stvari:
- Koliko je teška vaša šizofrenija
- Koliko su se simptomi promijenili od vaše zadnje kontrole
Svaki rezultat se mjeri na skali od 1 do 7, pri čemu je 7 teži oblik šizofrenije ili najveći porast simptoma šizofrenije.
Dok drugi testovi uključuju dug intervju sa postavljenim pitanjima, CGI-SCH može izračunati psihijatar za samo nekoliko minuta. Termin uključuje pitanja o vašim simptomima u prethodnih 7 dana.
Calgary skala depresije za šizofreniju
Ljekari koriste ovaj test kako bi provjerili imate li simptome depresije koji bi mogli utjecati na vaš svakodnevni život ili vas čak mogu dovesti do misli o samoubistvu.
Skala se oslanja na odgovore na samo devet pitanja, uključujući "Kako biste opisali svoje raspoloženje u posljednje 2 sedmice?" i "Jeste li osjećali da život nije vrijedan življenja?"
Preporučuje se:
Testovi za depresiju -- Testovi krvi, skrining i drugi testovi
Ako planirate da posetite svog doktora zbog depresije, evo informacija o vrstama testova koje vaš lekar može da naruči. Prvo, imajte na umu da nije svaki test "test depresije". Neki testovi se ne koriste za dijagnozu kliničke depresije, već radi isključivanja drugih ozbiljnih zdravstvenih stanja koja mogu uzrokovati slične simptome.
Testovi za gestacijski dijabetes & Skrining: Testovi glukoze u trudnoći
Sve trudnice treba da se testiraju na gestacijski dijabetes tokom trudnoće. Skrining se može obaviti uzimanjem anamneze žene i ispitivanjem određenih faktora rizika, ali se preporučuje i oralni test tolerancije glukoze. Šta je oralni test tolerancije glukoze za gestacijski dijabetes?
Dijagnostički testovi pluća: spirometrija, pulsna oksimetrija, bronhoskopija i još mnogo toga
Ako imate problema s disanjem, vaš liječnik može preporučiti nekoliko testova kako biste utvrdili šta ga uzrokuje. Neki mjere koliko zraka udišete ili izdišete ili koliko kisika ide iz vaših pluća u ostatak vašeg tijela, dok drugi mogu pokazati imate li infekciju ili neki drugi problem koji vam smeta da dobro dišete.
Testovi za plućnu arterijsku hipertenziju: testovi srca, pluća, krvi i drugi testovi
Plućnu arterijsku hipertenziju (PAH) je teško dijagnosticirati. Njegovi simptomi mogu oponašati druga, manje ozbiljna stanja. Vaš ljekar će najvjerovatnije prvo pokušati isključiti druge uzroke vaših simptoma. Možda ćete trebati posjetiti kardiologa, kardiologa, ili specijaliste za pluća, koji se zove pulmolog.
Dijagnostički testovi za ankilozantni spondilitis
Ankilozantni spondilitis (AS) je izazov za dijagnosticiranje jer se simptomi razvijaju sporo i ne postoji jedan, definitivan test za to. Glavni simptom AS je bol u leđima, što je uobičajena tegoba koja može imati mnogo različitih uzroka. Budući da je to tako teško postaviti dijagnozu, prosječno vrijeme od kada ljudi prvi put iskuse simptome do postavljanja dijagnoze je 8 do 11 godina.