2024 Autor: Kevin Dyson | [email protected]. Zadnja izmjena: 2023-12-16 23:26
Ako imate šizofreniju, vaš psihijatar ili psiholog je vjerovatno započeo vaše liječenje psihoterapijom i lijekovima. Ali ponekad lijekovi nisu dovoljno uspješni u kontroli halucinacija i drugih simptoma šizofrenije.
U tom slučaju, vaš doktor može preporučiti terapiju stimulacije mozga za podršku ili zamjenu lijekova. Ova vrsta terapije pokušava ili stimulirati ili olakšati određenu moždanu aktivnost pomoću električnih impulsa (koji se ili prenose do elektroda u vašem tijelu ili generiraju magnetnim poljima primijenjenim na vašu glavu). Najpoznatija i najduže korištena je elektrokonvulzivna terapija (ECT), ali se može preporučiti bilo koja od nekoliko drugih terapija. Uobičajeni stereotipi o terapiji stimulacije mozga nisu realni, pa ako ste zabrinuti zbog stvari koje ste čuli o ovim terapijama, budite sigurni da ste činjenice dobili od svog doktora.
Elektrokonvulzivna terapija (ECT)
ECT se najčešće koristi za liječenje depresije, ali liječnici ga preporučuju i za pomoć kod šizofrenije. U poređenju sa lekovima, počinje da deluje brže (često u roku od nedelju dana), posebno kod starijih ljudi. ECT može smanjiti šanse za recidiv sve dok se podvrgavate naknadnim tretmanima. U jednoj studiji, 77% ljudi sa šizofrenijom je pozitivno odgovorilo na ECT.
Prije ECT tretmana, dobit ćete opći anestetik i miorelaksant koji će vas spriječiti da se krećete tokom postupka. Medicinski tim prati vaše disanje, broj otkucaja srca i krvni pritisak sve vreme.
Elektrode se postavljaju na precizne lokacije na vašoj glavi. Otprilike minut, mala električna struja prolazi od elektroda do vašeg mozga i namjerno izaziva napad. Zahvaljujući anesteziji, ne biste trebali osjećati bol ili čak biti svjesni električnih impulsa. Probudite se nekoliko minuta nakon tretmana. Bilo kakva omamljenost obično nestaje nakon sat vremena.
Uobičajeno, ECT tretmani se daju oko tri puta sedmično dok se simptomi ne povuku. Zatim, ECT može biti potreban čak jednom tjedno ili rijetko kao svakih nekoliko mjeseci kako bi se spriječilo vraćanje simptoma. Vaš psihijatar može također propisati lijekove za vašu šizofreniju za to vrijeme.
Neželjeni efekti ECT tretmana koji utiču na vašu mentalnu budnost su obično blagi i kratki. Najčešći su:
- Zabuna, obično traje od nekoliko minuta do nekoliko sati nakon toga
- Privremeni gubitak pamćenja, koji može uključivati događaje neposredno prije ECT-a ili one tokom sedmica liječenja
- Fizičke tegobe kao što su glavobolja, bolovi u mišićima, mučnina, bol u vilici ili uznemireni stomak
Transkranijalna magnetna stimulacija (TMS)
Medicinski istraživači koji su se osvrnuli na 15 godina liječenja zaključili su da TMS (ponekad se naziva ponavljajući TMS ili rTMS) može biti efikasan u liječenju simptoma šizofrenije, posebno halucinirajućih zvukova.
Neće vam trebati anestezija uz TMS tretman. Tokom postupka, imat ćete elektromagnetnu zavojnicu koja se drži uz vaše čelo, blizu dijela vašeg mozga koji je uključen u regulaciju raspoloženja. Zatim se kratki elektromagnetski impulsi šalju iz zavojnice u vaš mozak. Zauzvrat, ovi impulsi pokreću male električne struje koje stimuliraju nervne ćelije u tom dijelu mozga.
Sesija TMS-a obično traje 30 do 60 minuta. Možda ćete osjetiti lagano kucanje ili lupkanje u glavi dok se daju pulsi. Neki doktori preferiraju TMS tretman jer se fokusira na specifičnije područje vašeg mozga nego što to može ECT, što minimizira nuspojave.
Ove nuspojave mogu uključivati:
- Blaga do umjerena glavobolja ili nelagodnost vlasišta
- Zatezanje ili trnci u mišićima vašeg vlasišta, vilice ili lica tokom tretmana
- Kratka vrtoglavica
- Problemi sa ušima uzrokovani zvucima mašine (čepići za uši mogu pomoći)
duboka moždana stimulacija (DBS)
DBS uključuje vrstu operacije mozga rezerviranu za ljude koji ne mogu kontrolirati simptome lijekovima. Prije operacije, doktori rade testove kako bi bili sigurni da je postupak prikladan za vas. Također će koristiti magnetnu rezonancu ili drugu studiju snimanja mozga da mapiraju područje vašeg mozga gdje će se ugraditi elektrode.
Tokom priprema za operaciju, imat ćete obrijanu glavu. Možete ostati bez svijesti tijekom operacije mozga uz opću anesteziju ili ostati budni uz lokalni anestetik koji se koristi na vašem vlasištu. Čvrsti okvir će držati vašu glavu kako bi spriječio kretanje tokom operacije. Za drugi dio zahvata - operaciju grudnog koša - primate opću anesteziju.
Hirurg buši dve rupe u vašoj lobanji i ubacuje tanke cevi kroz koje se postavljaju elektrode sa obe strane određenog dela vašeg mozga. Tokom operacije zida grudnog koša, hirurg pričvršćuje žice na te elektrode, koje se povezuju sa akumulatorskim generatorima koji su implantirani u vaš grudi. Počevši nekoliko sedmica nakon operacije, generator se aktivira da šalje električne impulse na elektrode. Ti impulsi mogu biti kontinuirani, ili ih možete isključiti u određenim satima.
Kao i kod svake operacije, DBS nosi određene rizike, kao što su:
- Moždani udar tokom procedure
- Infekcija
- Osjećaj dezorijentacije ili zbunjenosti
- Nevoljni pokreti ili promjene raspoloženja
- Maglica
Stimulacija vagusnog živca (VNS)
VNS takođe uključuje operaciju, koju vaš lekar može preporučiti ako se lekovi ili ECT nisu pokazali efikasnim. To se može uraditi ambulantno, ali ćete možda morati da ostanete u bolnici preko noći.
Prije operacije, možda ćete morati prestati uzimati lijekove i izbjegavati jelo noć prije. Također ćete dobiti fizički pregled i krvne pretrage, a možete uzimati antibiotike kako biste spriječili infekciju tokom operacije.
Operacija obično traje oko 90 minuta. Ili ćete dobiti opću anesteziju i ostati bez svijesti sve vrijeme ili dobiti lokalnu anesteziju i ostati budan.
Vaš hirurg pravi dva reza (reza): jedan na vašim grudima ili pazuhu, a drugi na levoj strani vašeg vrata. Zatim vam u grudi ugrađuju uređaj veličine štoperice koji se zove generator pulsa. Taj uređaj je povezan sa žicom, koju hirurg zatim povezuje sa dugim živcem koji ide od vašeg moždanog debla do grudi i abdomena. Nekoliko sedmica nakon operacije, vaš doktor aktivira generator pulsa za isporuku električnih impulsa (različitog trajanja i frekvencije) do nerva, koji zauzvrat šalje poruke vašem mozgu.
VNS procedura nosi rizike, kao što su bol oko hirurških rezova, infekcija i privremena paraliza vaših glasnih žica. Neke moguće nuspojave su:
- Promuklost i promjene glasa
- Bol u grlu i otežano gutanje
- Kašljanje
- Glavobolje
Terapija magnetnim napadima (MST)
MST je sličan TMS-u po tome što koristi magnetne impulse, a ne električnu energiju. Ali kao i ECT, on je namijenjen za izazivanje napadaja, pa su potrebna opća anestezija i miorelaksant. MST je u ranoj fazi testiranja na mentalne poremećaje, ali medicinski istraživači su ohrabreni početnim rezultatima. Nuspojave su slične onima kod ECT-a, ali nestaju prije.
Razumite svoje opcije
Različite opcije terapije stimulacije mozga za liječenje šizofrenije dosta se razlikuju u tehnici i povijesti. Istražite sami i postavite svom doktoru mnoga pitanja dok pravite plan liječenja koji najbolje odgovara vašim okolnostima.
Preporučuje se:
Vrste psihoterapije za mentalne bolesti
Šta je psihoterapija? Psihoterapija, koja se naziva i terapija razgovorom, je vrsta tretmana mentalnog zdravlja. Često se koristi samostalno ili s lijekovima za liječenje mentalnih poremećaja. Tokom psihoterapijske sesije, razgovarate sa doktorom ili licenciranim stručnjakom za mentalno zdravlje da identifikujete i promijenite uznemirujuće misli.
Elektrokonvulzivna terapija za depresiju: kako djeluje, učinci i više
Za neke ljude s teškom depresijom ili depresijom koju je teško liječiti, elektrokonvulzivna terapija (ECT) je najbolji tretman. Ovaj tretman, koji se ponekad naziva i "terapijom elektrošokovima", popularni mediji često pogrešno shvaćaju i pogrešno ga prikazuju kao grub, okrutan tretman.
Suočavanje sa stigmom mentalne bolesti
Procjenjuje se da 18,5% odraslih Amerikanaca i 13% djece (uzrasta od 8 do 15 godina) pati od mentalne bolesti u datoj godini. Bez obzira na to, često postoji stigma vezana za mentalne bolesti i često netačni prikazi mentalne bolesti u medijima.
Lijekovi koji liječe mentalne bolesti
Postoji nekoliko različitih vrsta lijekova dostupnih za liječenje mentalnih bolesti. Neki od najčešće korištenih su antidepresivi, lijekovi protiv anksioznosti, antipsihotici, lijekovi za stabilizaciju raspoloženja i stimulansi. Koji se lijekovi koriste za liječenje depresije?
Doktori koji liječe mentalne bolesti
Veliki broj različitih tipova savjetnika, terapeuta i ljekara može liječiti mentalne bolesti. Pronalaženje pravog je važan korak ka pravilnom tretmanu. Započnite odabirom vrste koja najbolje odgovara vašim potrebama mentalnog zdravlja. Ljekari primarne zdravstvene zaštite U mnogim slučajevima, vaš ljekar primarne zdravstvene zaštite može dijagnosticirati i liječiti vašu mentalnu bolest.