2024 Autor: Kevin Dyson | [email protected]. Zadnja izmjena: 2023-12-16 23:26
Ako se čini da vi i vaš supružnik koegzistirate u stanju stalnog sukoba, s bračnim odnosom koji tone brže od prevrnutog broda, vaš bi terapeut jednog dana mogao priložiti formalnu dijagnozu vašem neslaganju u porodici. Američko udruženje psihijatara (APA), Nacionalni institut za mentalno zdravlje i druge agencije iznijele su mogućnost da bi nova dijagnoza - nazvana "poremećaji odnosa" - jednog dana mogla opisati vaše supružničke svađe..
Predložena nova dijagnoza definira poremećaj odnosa kao "uporne i bolne obrasce osjećanja, ponašanja i percepcije" među dvoje ili više ljudi u važnom ličnom odnosu, kao što su muž i žena, ili roditelj i djeca.
Prema psihijatru Darrelu Regieru, MD, neki psihijatri i drugi terapeuti uključeni u parove i bračno savjetovanje preporučili su da se nova dijagnoza razmotri radi mogućeg uključivanja u profesionalnu bibliju mentalnih bolesti – nazvanu Dijagnostički i statistički priručnik za Mentalni poremećaji (DSM).
Pokušavamo utvrditi ima li dovoljno dokaza i podrške za dijagnozu, kaže Regier, direktor odjela za istraživanje APA-e. "Trenutno je to samo 'stanje' koje je razlog za klinički kontakt, za razliku od 'poremećaja' definisanog eksplicitnim kriterijumima."
Popis u DSM-u pružio bi stručnjacima za mentalno zdravlje dobro definirane smjernice za dijagnosticiranje "poremećaja odnosa", što bi omogućilo psihijatrima i drugim terapeutima da jasno identifikuju slučajeve kojima je potrebno liječenje, kaže psihijatar Michael First, MD. Uključivanjem dijagnoze u sljedeći DSM i formalnim označavanjem kao "poremećajem", to bi mu "u osnovi dalo više pažnje", kaže First, urednik trenutnog izdanja DSM-a.
Zainteresovanost za dalje istraživanje i posvećivanje više pažnje "poremećajima u odnosima" nije ograničena samo na psihijatre. „Mnogi porodični psiholozi godinama rade na tome i iznose argument da određene vrste porodičnih odnosa, koje karakterišu posebni obrasci interakcija, imaju tendenciju da budu destruktivne po mentalno zdravlje pojedinaca u porodici“, kaže Ronald Levant, EdD, bivši predsjednik odjela za porodičnu psihologiju Američkog udruženja psihologa.
Promjena fokusa
DSM koriste profesionalci već 50 godina i prošao je kroz nekoliko revizija. Očekuje se da će sljedeće izdanje, DSM-V, biti objavljeno tek 2010. godine, a tek nakon što se prikupe podaci o njegovom sadržaju od stotina stručnjaka za mentalno zdravlje. Već, međutim, moguće uključivanje "poremećaja odnosa" u priručnik počinje da izaziva raspravu, i to ne samo zato što bi problematične odnose označilo kao patološke. Nova dijagnoza bi također predstavljala jasnu promjenu paradigme u načinu na koji se mentalne bolesti percipiraju. Po prvi put, psihološki poremećaj bi se definisao kao uključivanje dvoje ili više ljudi, a ne samo jednog.
"Danas je cijeli sistem izgrađen na modelu da je disfunkcija u pojedincu", kaže First. "Kada ljekar popuni medicinsku dokumentaciju, on ili ona to radi za pojedinca, a zahtjevi se podnose za pojedinca. Tako da bi u tom smislu usvajanje 'poremećaja odnosa' bila drugačija ideja. To bi pomjerilo lokus poremećaj od pojedinca do odnosa."
Naravno, terapeuti su uvijek uzimali u obzir dinamiku unutar porodične jedinice, umjesto da se koncentrišu samo na jednu osobu. Ali ako se nova dijagnoza na kraju usvoji, to bi formalno prebacilo fokus na dvoje ili više ljudi - i možda predstavljalo neke nove probleme u procesu.
Na primjer, Regier opisuje sljedeći scenario.„Ako biste odgovornost za nefunkcionalan odnos donekle prevalili na obe strane, i ako je u pitanju supružnik koji je pretučen, postoji rizik da na neki način krivite žrtvu što je na neki način doprinela sebi. zlostavljanje, kaže Regier.
Levant, dekan i profesor Centra za psihološke studije na Univerzitetu Nova Southeastern u Fort Lauderdaleu, Florida, naglašava da je "nasilje u porodici krivično djelo kao i dio veze. Mislim da se općenito slaže da je potrebno je identifikovati počinioca i izbjeći pripisivanje krivice žrtvi."
Neki zagovornici nove dijagnoze ističu da će, nakon što se prizna postojanje "poremećaja odnosa", bračnom paru postati jasno da je potrebno popraviti njihov odnos, a ne jedan supružnik ili drugi se osjeća napadnut.
Postizanje konsenzusa
Mnoge finije tačke definisanja "poremećaja u odnosima" trebale bi biti razjašnjene kako se istraživanje u ovoj oblasti odvija. Na primjer, budući da čak i najzdravije veze imaju uspone i padove, kako odvojiti normalnu neravnu vezu od "poremećaja"? "Nije čak ni jasno da li je ovo razgraničenje izvodljivo", kaže First, iako neki stručnjaci za mentalno zdravlje vjeruju da ako su problemi para i hronični i bolni, oni mogu prijeći granicu i ispuniti kriterije poremećaja.
Postizanje konsenzusa među stručnjacima za mentalno zdravlje, međutim, možda i nije zakucavanje. Kada je DSM-IV bio u razvoju, tada se raspravljalo o dijagnozi "poremećaja u odnosima", ali je doneta odluka da se ona vrati na tablu za crtanje jer nije bilo dovoljno istraživanja koja bi podržala ili odbacila novu dijagnozu. Tada, kao i sada, među nekim stručnjacima za mentalno zdravlje također je postojala zabrinutost da se definicije bolesti i bolesti jednostavno previše šire.
Zbog ovakvih problema, većina terapeuta trenutno zauzima pristup čekanju i vidjeti, uključujući i one koji mogu biti direktno uključeni u pripremu sljedećeg DSM-a.
"Odluke u vezi s promjenama u DSM-u zasnovane su na podacima i morat će nam biti dostupno više istraživanja kada dođe vrijeme da donesemo odluku," kaže First, MD, vanredni profesor kliničke psihijatrije na Kolumbiji Univerzitetski koledž liječnika i hirurga u New Yorku.
Preporučuje se:
Manijačna depresija (manično depresivni poremećaj): simptomi, uzroci, liječenje
Bipolarni poremećaj se ranije zvao manična depresija. To je oblik velikog afektivnog poremećaja, ili poremećaja raspoloženja, definiranog maničnim ili hipomaničnim epizodama (promjene u odnosu na nečije normalno raspoloženje praćene visokoenergetskim stanjima).
Poremećaj disocijativnog identiteta (poremećaj više ličnosti): znakovi, simptomi, liječenje
Poremećaj disocijativnog identiteta (ranije poznat kao poremećaj višestruke ličnosti) smatra se složenim psihološkim stanjem koje je vjerovatno uzrokovano mnogim faktorima, uključujući tešku traumu tokom ranog djetinjstva (obično ekstremno, ponavljajuće fizičko, seksualno ili emocionalno zlostavljanje).
Poremećaji raspoloženja: distimični poremećaj i ciklotimijski poremećaj
Kada pomislite na poremećaje raspoloženja, depresija i bipolarni poremećaj vjerovatno vam prvo padaju na pamet. To je zato što su to uobičajene, teške bolesti i vodeći uzroci invaliditeta. Depresija i bipolarni poremećaj mogu biti emocionalno osakaćeni, otežavajući život punim plućima.
ADHD ili poremećaj senzorne obrade? Po čemu se ADHD i poremećaj senzorne obrade razlikuju?
Vaš sin ili ćerka se vrpolje. Oni su nervozni. Ne ponašaju se i grubo se igraju sa drugima. Kao da te ne slušaju. Lako se ometaju. Pitate se: Da li moje dijete ima ADHD? Možda ne. Umjesto toga, ono što vidite mogao bi biti poremećaj senzorne obrade ili SPD.
Granični poremećaj ličnosti vs. Bipolarni poremećaj
Granična ličnost i bipolarnost: Ova dva poremećaja se često brkaju. Obojica imaju simptome impulzivnosti i promjene raspoloženja. Ali to su različiti poremećaji i imaju različite tretmane. Bipolarni poremećaj Također poznat kao manična depresija, bipolarni poremećaj uzrokuje promjene u raspoloženju, energiji i sposobnosti funkcioniranja tokom dana.