2024 Autor: Kevin Dyson | [email protected]. Zadnja izmjena: 2023-12-16 23:26
Za W alta Kowalskog iz Jacksona, Mich., vrijeme za spavanje nije opuštajući kraj dana, već početak još jedne nervozne noći sa sindromom nemirnih nogu.
Ubrzo nakon ležanja, u noge Kowalskog uvlače se neugodne senzacije poput elektriciteta. Poriv za kretanjem raste i postaje neodoljiv. Osećanja ga teraju da udara, kreće se ili ustaje i hoda. Neugodni simptomi se vraćaju i često ga tjeraju da hoda po noći, lišavajući ga sna.
Sindrom nemirnih nogu (RLS) je često pogrešno shvaćeno neurološko stanje. Iako pogađa do 10% Amerikanaca, RLS ima svoje skeptike. Novo istraživanje, međutim, donosi novo razumijevanje i liječenje ovog ponekad iscrpljujućeg poremećaja.
Sindrom nemirnih nogu: Novi klinac u bloku
Do nedavno, većina ljudi nikada nije čula za RLS. Čak je i većina ljekara bila u mraku.
Mnogi ljudi su naučili o sindromu nemirnih nogu gledajući TV reklame za lijekove koji liječe RLS. Dakle, da li je sindrom nemirnih nogu samo "izmišljena" bolest?
"Uprkos nazivu koji zvuči trivijalno, ovo je vrlo stvaran poremećaj," kaže Mark Buchfuhrer, MD, nacionalno poznati stručnjak za sindrom nemirnih nogu, koji je liječio stotine ljudi s tim stanjem u posljednjih 15 godina.
RLS se prvi put pojavio u medicinskoj literaturi 1945. Nedavni publicitet je podigao njegov profil, ali "sindrom nemirnih nogu postoji vekovima", kaže Georgianna Bell, izvršna direktorica Fondacije za sindrom nemirnih nogu (www. rls.org). Opisi poremećaja datiraju iz kasnih 1600-ih u spisima liječnika Sir Thomasa Willisa.
Dok 8% do 10% Amerikanaca ima neke simptome RLS-a, "oko 3% odraslih ima sindrom nemirnih nogu koji utječe na kvalitetu njihovog života dovoljno da potraže liječenje," kaže Bell.
Sindrom nemirnih nogu: Ponekad, podmukli simptomi
Simptomi sindroma nemirnih nogu uvelike variraju. Često, oboljeli od RLS-a imaju poteškoća s opisivanjem svojih simptoma. Neke fraze koje ljudi koriste da objasne čudne osjećaje u svojim nogama su:
- Puzi
- Svrab
- Povlačenje
- Crtež
- Creepy-crawly
- Strujni udar
- Mravi marširaju u mojim nogama
- Gazirana voda u venama
Jedna stvar koju svi ljudi sa sindromom nemirnih nogu dijele: nelagodnost u nogama koja počinje u mirovanju i postaje bolja s kretanjem. Ljekari dijagnosticiraju sindrom nemirnih nogu kada su prisutni sljedeći simptomi:
- Poriv za pomicanjem udova (sa ili bez osjećaja "puzanja")
- Pogoršanje u mirovanju
- Poboljšanje uz aktivnost
- Pogoršanje uveče ili noću
Ovi simptomi sindroma nemirnih nogu mogu varirati od "jedva primjetnih do gotovo onesposobljavajućih", prema Buchfuhreru. Neki ljudi imaju manje simptome i nemaju problema sa spavanjem. Najteže oboljeli pate gotovo stalnu nelagodu ili bol godinama, ako se ne liječe.
Ljudi sa sindromom nemirnih nogu obično dolaze kod doktora žaleći se na nesanicu ili umor. Često je "njihov san prilično poremećen", kaže Buchfuhrer. Hronični umor uzrokovan sindromom nemirnih nogu može stvoriti druge probleme:
- Smanjena koncentracija i pamćenje
- Smanjena motivacija i pogon
- Anksioznost
- Depresija
"Ljudi sa umjerenim do teškim sindromom nemirnih nogu mogu postati potpuno onesposobljeni," kaže Buchfuhrer. U najtežim slučajevima, dodaje, "ne mogu da sjednu na posao. Doručkuju hodajući po sobi." Mnogi izbjegavaju filmove, putovanja automobilom ili vožnje avionom, znajući da njihovi simptomi mogu učiniti aktivnost nepodnošljivom.
Srećom, sindrom nemirnih nogu ne dovodi do drugih neuroloških stanja, kao što su Parkinsonova bolest ili neuropatija. Međutim, "ovo je progresivni poremećaj koji se - kod većine ljudi - vremenom pogoršava", kaže Buchfuhrer.
Većina ljudi sa sindromom nemirnih nogu takođe ima poremećaj povremenih pokreta udova. U ovom stanju, nevoljni trzaji ruku i nogu ometaju san. Periodični poremećaj pokreta udova može doprinijeti hroničnom umoru RLS-a.
Sindrom nemirnih nogu: šta ga uzrokuje?
Stručnjaci nisu sigurni šta uzrokuje sindrom nemirnih nogu. Prema dr Jamesu Connoru, uglednom profesoru i potpredsjedniku Odsjeka za neurohirurgiju na Penn State University, međutim, nova istraživanja pokazuju da željezo igra ključnu ulogu.
Skeniranje magnetnom rezonancom (MRI) i studije moždanog tkiva preminulih pacijenata sa sindromom nemirnih nogu pokazuju smanjene količine gvožđa u njihovom mozgu u poređenju sa mozgom pacijenata koji nemaju RLS. Ovo se dešava čak i kada je nivo gvožđa u krvi u redu.
"Mnogi ljudi sa sindromom nemirnih nogu imaju 'nedostatak gvožđa u mozgu,' čak i ako su nivoi gvožđa u celom telu normalni," kaže Connor.
Istraživači takođe znaju da je dopamin ključni igrač u sindromu nemirnih nogu. Dopamin, neurotransmiter, prenosi poruke između nervnih ćelija u mozgu.
Kod onih sa RLS-om, "izgleda da je kompromitovan unos gvožđa u [nervne] ćelije u mozgu koje proizvode dopamin," kaže Connor. To bi moglo dovesti do smanjene funkcije ovih nervnih ćelija, uključujući sposobnost stvaranja dopamina, dodaje on.
Poremećaj se javlja u porodicama, a otprilike polovina oboljelih od sindroma nemirnih nogu ima i članove porodice.
Većina slučajeva sindroma nemirnih nogu je neobjašnjiva ili "idiopatska". Ponekad je RLS povezan s drugim medicinskim stanjima:
- Nedostatak gvožđa
- Bolest bubrega koja zahtijeva dijalizu
- dijabetes
- Parkinsonova bolest
- Trudnoća
Liječenje ovih stanja, ako postoje, može poboljšati simptome sindroma nemirnih nogu.
Sindrom nemirnih nogu: novi tretmani donose olakšanje
2005. godine, FDA je odobrila Requip (ropinirol) za liječenje umjerenog do teškog sindroma nemirnih nogu. Requip je prvi lijek za RLS koji je odobrila FDA. Godine 2006. odobren je i Mirapex (pramipeksol). Neupro (rotigotin) je odobren 2012.
Ovi lijekovi djeluju kao dopamin. Vežu se za živce i mijenjaju način na koji "razgovaraju" jedni s drugima. U kliničkim ispitivanjima, ovi lijekovi su ublažili simptome sindroma nemirnih nogu kod oko 75% ljudi. Oba lijeka su također spriječila recidive tokom dugotrajne upotrebe.
Dokazano je da mnogi drugi lijekovi pomažu osobama sa sindromom nemirnih nogu. Ljekari često koriste kombinacije lijekova kako bi RLS stavili pod kontrolu.
Lijekovi slični dopaminu
Ovi lijekovi djeluju kao dopamin, slično gore navedenim. Lijekovi slični dopaminu općenito djeluju najbolje u smanjenju simptoma sindroma nemirnih nogu. Oni uključuju:
- Bromocriptine
- Levodopa
- Pergolide
Mučnina je najčešća nuspojava lijekova sličnih dopaminu. Još jedan potencijalni problem: često uzimani, ovi lijekovi zapravo mogu pogoršati simptome sindroma nemirnih nogu. Nazvan "augmentacija", ovaj problem je češći kod levodope nego kod novijih lekova.
Drugi lijekovi za sindrom nemirnih nogu
Nekoliko drugih vrsta lijekova pokazalo je dobrobit za RLS. Djeluju na različite načine kako bi "smirili" živčanu aktivnost:
- Lijekovi protiv napadaja, kao što je gabapentin (Neurontin, Horizant)
- Opijatni lijekovi protiv bolova, kao što su hidrokodon, propoksifen ili tramadol
- "Sedativi-hipnotici, " kao što su klonazepam ili zolpidem.
Sindrom nemirnih nogu često dolazi do recidiva, čak i nakon što se započne efikasan tretman. „Ono što je veoma interesantno i čudno u liječenju [RLS] je to što se pejzaž stalno mijenja,“kaže Bell. "Ono što radi za vas možda neće raditi za nekog drugog, a ono što sada radi za vas možda neće raditi za vas za godinu dana."
W alt Kolakowski, 60, ovo dobro razumije. Više od 30 godina isprobao je više tretmana za sindrom nemirnih nogu. Za W alta su lijekovi slični dopaminu djelovali - ali su izazvali previše nuspojava. Doživio je klasične simptome i progresiju teškog sindroma nemirnih nogu. Danas se njegovi simptomi "donekle kontrolišu" gabapentinom i hidrokodonom.
Srećom, većina ljudi sa sindromom nemirnih nogu radi vrlo dobro, kaže Buchfuhrer. Za mnoge, kaže on, novi lijekovi slični dopaminu su "božji dar". Prema njegovom iskustvu, "95% ljudi se može osloboditi simptoma nemirnih nogu u 95% vremena" koristeći neku kombinaciju tretmana. Zbogom noćno hodanje, zbogom "jezivi puzeći." Nakon što je pronašao režim koji djeluje, dodaje, "oni su najsretniji pacijenti - to je moja omiljena bolest za liječenje."
Preporučuje se:
Sindrom nemirnih nogu (RLS): uzroci, simptomi, dijagnoza, tretmani i prognoza
Šta je sindrom nemirnih nogu? Sindrom nemirnih nogu (RLS) je poremećaj nervnog sistema koji uzrokuje neodoljivu potrebu za pomicanjem nogu. Poznata je i kao Willis-Ekbomova bolest. Ljekari to smatraju poremećajem spavanja jer se obično dešava ili se pogoršava dok ste u mirovanju.
Sindrom nemirnih nogu (RLS) Simptomi i znaci
Međunarodna grupa za proučavanje sindroma nemirnih nogu opisala je sljedeće simptome sindroma nemirnih nogu (RLS): Čudan svrab, peckanje ili "puzanje" koji se javljaju duboko u nogama; ovi se senzacije mogu javiti iu rukama. Uvjerljiva poriv za pomicanjem udova kako biste ublažili ove senzacije Nemir - hodanje po podu, bacanje i okretanje u krevetu, trljanje nogu Simptomi se mogu javiti samo ležeći ili sjedeći.
RLS (sindrom nemirnih nogu) Uzroci i medicinska stanja
Specifični uzroci sindroma nemirnih nogu (RLS) nisu poznati. Nekada se smatralo da bolest krvnih sudova nogu ili nerava u nogama koji kontrolišu pokrete i osjećaje nogu uzrokuje RLS, ali su oba ova prijedloga odbačena. RLS može biti povezan sa abnormalnostima u hemikalijama u mozgu (neurotransmiterima) koje pomažu u regulaciji pokreta mišića, ili sa abnormalnostima u dijelu centralnog nervnog sistema koji kontroliše automatske pokrete.
8 Promjene koje trebate napraviti ako imate sindrom nemirnih nogu (RLS)
Ako imate sindrom nemirnih nogu (RLS), vaše svakodnevne navike mogu promijeniti vaše stanje. Obnova vaše prehrane, vježbanja i lijekova je samo početak onoga što možete učiniti da poboljšate svoj RLS. Možda ćete čak pronaći pomoć na neočekivanim mjestima.
Sindrom nemirnih nogu (RLS) i san: 5 promjena koje mogu pomoći
Sindrom nemirnih nogu (RLS) krade san. Obično je najgore uveče i preko noći, što može značiti malo odmora i umor sljedećeg dana. "Većina ljudi sa RLS-om ima fragmentiran san, s poteškoćama u uspavljivanju i ponavljajućim trzajima koji ih mogu probuditi"