Operacija kičme za reumatoidni artritis

Sadržaj:

Operacija kičme za reumatoidni artritis
Operacija kičme za reumatoidni artritis
Anonim

Reumatoidni artritis često zahvata vaše zglobove, koljena i stopala. Ali može uticati i na vašu kičmu. Većinu vremena ova vrsta bolova u leđima dobro reaguje na tretmane artritisa kao što su biološki lekovi. Ali u rijetkim slučajevima, možda će vam trebati operacija kičme.

Kako RA utječe na kičmu?

Obično, kada imate RA, on utiče na vratni deo vaše kičme (područje koje se zove vratna kičma). Ovo se može dogoditi u prvih nekoliko godina bolesti, kasnije, ili možda nikada nećete imati problema s kičmom.

Ako se simptomi razviju, oni mogu uključivati:

  • Bol u vratu
  • Glavobolja u dnu lobanje
  • Gubitak fleksibilnosti i funkcije oko vratnog zgloba

Neke osobe sa RA dobiju stanje koje se zove atlanto-aksijalna subluksacija. Utječe na kosti u gornjem dijelu kičme ili na vratu ispod baze lobanje. Ligamenti koji drže ove kosti zajedno slabe zbog upale od RA. Ovo stavlja vašu prvu i drugu kičmenu kost izvan poravnanja, što može komprimirati vašu kičmenu moždinu.

U nekim slučajevima to može dovesti do paralize. Veća je vjerovatnoća da ćete razviti atlanto-aksijalnu subluksaciju što duže imate RA.

Ređe, reumatoidni artritis može oštetiti zglobove vaše lumbalne kičme ili donjeg dijela leđa.

Da li mi je potrebna operacija kičme za moj RA?

Dok otprilike 1 od 4 osobe s RA razvije simptome u kičmi, vrlo je rijetko potrebna operacija zbog toga. Noviji i efikasniji tretmani za RA, kao što su biološki lijekovi, imaju tendenciju da spriječe da bolest napreduje do tačke u kojoj je potrebna operacija.

Ali tokom vremena, zglobovi oko vaše vratne kičme mogu se toliko istrošiti da vam stisnu kičmenu moždinu. Ovo se zove spinalna stenoza. To može uzrokovati ozbiljne probleme, kao što su:

  • Gubitak koordinacije
  • Gubitak funkcije crijeva ili mjehura
  • Bol koji zrači niz ruke ili noge
  • Slabost mišića

Ako primijetite bilo koji od ovih simptoma, odmah se obratite svom ljekaru kako biste bili sigurni da nemate atlanto-aksijalnu subluksaciju. To obično zahtijeva hitnu operaciju. U suprotnom, Vaš ljekar Vam može propisati lijekove i fizikalnu terapiju i pažljivo Vas pratiti nekoliko mjeseci. Ako se vaši simptomi ne poboljšaju, možda ćete trebati operaciju da biste smanjili pritisak na kičmenu moždinu i živce.

Da li mi treba laminektomija?

Laminektomija je operacija kojom se uklanja lamina, kost sa zadnje strane svakog pršljena, sa zahvaćenog područja vaše kičme. Većina ljudi koji imaju spinalnu stenozu na stražnjem dijelu kičmene moždine trebat će cervikalnu laminektomiju. To je uklanjanje lamine sa vratnog dijela vaše kičme.

Tokom laminektomije, hirurg pravi rez na sredini vašeg vrata kako bi izvadio laminu. Ovo ublažava pritisak na kičmenu moždinu. Ponekad hirurg istovremeno uklanja nešto kosti iz zgloba koji se zove fasetni zglob. Ovaj postupak se naziva foraminotomija. Pomaže u ublažavanju kompresije živaca.

Uobičajeno, ostajete u bolnici 2-3 dana sa ovom operacijom. Kada odete, dobit ćete mekanu kragnu koja će vam biti udobnija dok se oporavljate. Također će vam trebati fizikalna terapija nakon operacije.

Da li mi treba spinalna fuzija?

Ako je kompresija kičme na prednjoj strani, a ne na stražnjoj strani kičme, vaš liječnik može preporučiti spinalnu fuziju umjesto laminektomije. Ovo će vam također možda trebati ako imate jaku kompresiju na više mjesta.

Spinalna fuzija trajno povezuje najmanje dva pršljena u vašoj kičmi. Ovo eliminiše pokrete između ovih pršljenova koji vam mogu uzrokovati bol.

Spinalna fuzija oponaša normalan proces zacjeljivanja slomljenih kostiju. Vaš hirurg postavlja materijal sličan kostiju između dva kičmena pršljena, a zatim ih spaja metalnim pločama, zavrtnjima ili šipkama. Ovo sprječava kretanje koje iritira ili upali kičmene živce. Operacija obično traje 3-6 sati. Kao i kod laminektomije, u bolnici ćete ostati 2-3 dana. Možete nositi aparatić i trebat će vam fizikalna terapija nakon operacije.

Spinalna fuzija dolazi sa većim rizikom od komplikacija i dužim oporavkom od ostalih operacija kičme. Ali rezultati ove operacije se stalno poboljšavaju, a stopa komplikacija opada među osobama s RA.

Hoće li moj RA utjecati na moju operaciju?

Kada imate RA, vaš rizik od komplikacija nakon operacije kičme je veći nego kod drugih ljudi. To je zato što:

  • Steroidi, uobičajeni lijekovi za artritis, povećavaju rizik od osteoporoze, što može otežati spajanje kostiju. Ako uzimate ove lijekove, manja je vjerovatnoća da će operacija djelovati.
  • Steroidi i biološki lijekovi za reumatoidni artritis potiskuju vaš imuni sistem. Slab imuni sistem povećava rizik od infekcije nakon operacije i produžava vrijeme izlječenja.
  • Neke osobe sa RA imaju probleme sa plućima i srcem, što povećava rizik od komplikacija nakon operacije.
  • Osobe sa RA mogu imati druge probleme sa zglobovima u drugim delovima tela, kao što su kukovi ili kolena. Ovo može otežati kretanje i završiti fizikalnu terapiju kako bi se ubrzao oporavak.

Što se tiče lijekova koji oslabljuju vaš imuni sistem, vaš ljekar će možda htjeti da ih prestanete uzimati prije operacije. Na primjer, ako uzimate biološki lijek jednom sedmično, zakazat ćete operaciju 2 sedmice nakon zadnje doze. Ponovo ćete početi uzimati ove lijekove 2 sedmice nakon operacije.

Prestanak uzimanja ovog lijeka pomaže kod rizika od infekcije, ali se vaš RA može pogoršati tokom tog vremena. Zato je važno da vaš reumatolog blisko sarađuje sa hirurgom kičme kako bi osigurao najbolji ishod.

Preporučuje se:

Zanimljive članke
Istina o vježbanju i gubitku težine
Čitaj više

Istina o vježbanju i gubitku težine

Ako ste vježbali i jeli manje kalorija, ali vam višak kilograma ne popušta, možda se pitate zašto ta naizgled jednostavna strategija ne funkcionira. Istina je da će vam možda trebati provjera stvarnosti šta možete očekivati od vježbanja.

Banish Your Belly
Čitaj više

Banish Your Belly

Možda pokušavate podrezati trbuščić kako biste mogli najbolje izgledati u kupaćem kostimu. Ali postoje daleko važniji razlozi za izbacivanje tog stomaka. Postoji snažna veza između abdominalnog sala i povećanih zdravstvenih rizika, objašnjava Fabio Comana, MA, MS, fiziolog za vježbanje i glasnogovornik Američkog vijeća za vježbanje.

Podsticanje vježbanja kod vaše djece
Čitaj više

Podsticanje vježbanja kod vaše djece

Čitanje, pisanje, 'ritmetika i pauza. Jedna od ovih stvari nije kao druge. Iako djeca dosta čitaju, pišu i računaju u školi, pokazalo se da mnoga više ne mogu ovisiti o odmoru. Pritisak koji se vrši na škole da daju veće rezultate na testovima često znači smanjenje programa koji se ne ocjenjuju - poput odmora i fizičkog.