Šta je ciljana terapija za rak prostate?

Sadržaj:

Šta je ciljana terapija za rak prostate?
Šta je ciljana terapija za rak prostate?
Anonim

Lijekovi za ciljanu terapiju raka prostate precizno napadaju ćelije raka i zaustavljaju njihov rast i širenje. Oni vam daju personalizirani tip tretmana koji se zasniva na genetskoj strukturi vašeg konkretnog raka.

Vaš ljekar može prepisati ove lijekove ako imate rak koji:

  • Proširio se izvan vaše prostate (naziva se metastatski rak)
  • Ne reaguje na hormonske tretmane (koji se nazivaju otporni na kastraciju)
  • Ima određene genetske promjene ili mutacije

Sve više ciljanih tretmana postaje dostupno dok istraživači saznaju više o tome kako ćelije raka rade. Na kraju, mogu se koristiti za liječenje šire grupe ljudi s rakom prostate.

Možda ćete čuti i ove lijekove koji se nazivaju molekularno ciljana terapija ili precizni lijekovi.

Kako djeluje ciljana terapija?

Lijekovi za ciljanu terapiju fokusiraju se na molekule koji kontroliraju neke od funkcija ćelija raka. Različiti ciljani lijekovi djeluju na različite načine. Oni mogu uticati na način na koji se ćelije raka dijele, rastu, stupaju u interakciju s drugim stanicama ili se popravljaju. Neki koriste snagu vašeg imunološkog sistema u borbi protiv raka.

Ova vrsta tretmana se razlikuje od kemoterapije jer uglavnom poštedi zdrave ćelije, koje se kemoterapijom često oštećuju zajedno sa ćelijama raka. Ciljane terapije su dizajnirane da zaustave samo rast ćelija koje imaju određenu mutaciju.

Pre nego što vam se prepiše ciljano lečenje, dobićete testove koji vašem lekaru daju informacije o tome koji su geni, proteini i drugi faktori prisutni u i na vašem karcinomu. Ovo pomaže vašem doktoru da shvati koji bi ciljani tretman mogao djelovati za vas.

Možete dobiti i druge tretmane poput operacije, hemoterapije ili zračenja dok imate ciljanu terapiju.

Koje vrste ciljanih lijekova su dostupne?

Jedna kategorija ciljane terapije koja se sada koristi za rak prostate su PARP inhibitori.

Poput zdravih ćelija, ćelije raka se stalno oštećuju, radijacijom, ultraljubičastim svetlom ili štetnim molekulima zvanim slobodni radikali. PARP enzimi u vašim ćelijama pomažu u popravljanju oštećene DNK. Ovi lijekovi blokiraju PARP kako bi spriječili ćelije raka da se same poprave pa će umrijeti. Lijekovi utiču na ćelije raka češće nego na normalne ćelije.

Budući da ciljaju na mutacije u BRCA genima (koje povećavaju rizik od raznih karcinoma), doktori koriste PARP inhibitore samo na ljudima koji imaju ovu promjenu gena. Vaš doktor može testirati vašu krv, pljuvačku i tumor kako bi utvrdio da li ga imate.

  • Olaparib (Lynparza). Ovaj lijek za metastatski karcinom prostate otporan na kastraciju (mCRPC) se propisuje kada vaš rak nastavi da raste nakon što ste probali lijekove za hormonsku terapiju poput abiraterona ili enzalutamid.
  • Rucaparib (Rubraca). Ovaj lijek se koristi za liječenje mCRPC-a koji je narastao nakon što ste probali i lijekove za kemoterapiju i hormonsku terapiju.

Ove PARP inhibitore uzimate u obliku tableta, dva puta dnevno. Ovi lijekovi se također koriste za liječenje raka dojke i jajnika.

Još jedan inhibitor PARP, niraparib, također je nedavno proučavan za liječenje mCRPC-a.

Vaš lekar takođe može koristiti vrstu terapije koja cilja na protein-specifični membranski antigen (PSMA) za lečenje raka prostate. PSMA je protein koji se nalazi na zdravim ćelijama prostate, ali ga ima više na ćelijama raka prostate. Naučnici nisu sigurni kako tačno PSMA funkcionira, ali se smatra da potiče razvoj stanica raka.

FDA je odobrila terapiju ciljanu na PSMA pod nazivom lutecij-177 vipivotid tetraxetan (Pluvicto) za mCRPC koji nije reagirao na druge tretmane. Djeluje isporukom zračenja direktno na vaš tumor, što oštećuje DNK stanica raka. Budući da je tako čvrsto ciljano, ne utiče na zdrava tkiva, što znači manje nuspojava.

Lijekove dobijate kroz IV svakih 6 sedmica.

Mogu li mi ovi lijekovi pomoći?

Trenutni lijekovi za ciljanu terapiju se koriste samo ako imate mCRPC koji ne reagira na hormonsku terapiju i ako imate određene genetske mutacije.

Testovi koje ćete obaviti prije nego što vam liječnik prepiše jedan od ovih lijekova mogu uključivati:

  • Testiranje naslijeđenih genetskih mutacija u vašoj DNK (zvane mutacije zametne linije)
  • Genomsko sekvenciranje vašeg tumorskog tkiva kako biste saznali potpuni genetski sastav
  • Genomsko sekvenciranje DNK tumora u vašem krvotoku

Možete se sastati i sa genetskim savjetnikom.

Pre nego što uzmete PARP inhibitore, morate da saznate da li imate mutacije u vašim genima za popravku DNK (kao što su BRCA1 i BRCA2). Te mutacije otežavaju ćelijama raka da poprave svoj oštećeni DNK. A PARP inhibitori blokiraju drugi način da se DNK popravi. Sa blokiranim oba puta, ćelije raka ne mogu popraviti svoj DNK i umiru.

Studije su pokazale da oko četvrtine ljudi sa rakom prostate ima genetske promjene koje bi PARP inhibitore mogle učiniti efikasnijim.

Prije nego dobijete terapiju ciljanu na PSMA, trebat će vam posebna vrsta PET skeniranja da vidite da li vaš tumor ima velike količine PSMA.

Koliko dobro radi?

FDA je odobrila i olaparib i rukaparib za liječenje raka prostate 2020. U kliničkom ispitivanju, muškarci sa specifičnim genetskim varijacijama (kao što je BRCA) koji su uzimali olaparib živjeli su dva puta duže bez napredovanja raka od kontrolne grupe. Također su živjeli duže generalno, a vjerovatnije je da će se njihovi tumori smanjiti.

U kliničkom ispitivanju rukapariba, skoro polovina muškaraca sa promenama BRCA2 imala je poboljšanje tumora dok su uzimali lek.

Ove rane studije dale su pozitivne rezultate. Lijekovi se proučavaju u većim ispitivanjima.

Lutetium-177 vipivotid tetraxeta dobio je odobrenje FDA 2022. Kliničko ispitivanje je pokazalo da su učesnici čije je liječenje uključivalo ovaj lijek imali 38% manje šanse da umru tokom studije.

Koje su nuspojave?

Možda ćete imati mnogo nuspojava od ciljane terapije, samo nekoliko ili nijednu. Oni mogu uključivati:

  • Mučnina, povraćanje, dijareja ili zatvor
  • Umor
  • Suha usta
  • Gubitak apetita
  • Infekcije urinarnog trakta
  • Nizak broj crvenih krvnih zrnaca (anemija)
  • Osip
  • Otok gležnja
  • Bolovi u zglobovima
  • Abnormalni testovi krvi jetre
  • Nizak broj trombocita
  • Kašalj ili otežano disanje

Možete dobiti neželjene efekte dok se liječite, neposredno nakon toga ili sedmicama nakon što ste završili liječenje. Kasne nuspojave mogu se pojaviti mjesecima ili godinama nakon uzimanja ovih lijekova. U rijetkim slučajevima, ljudi su razvili rak krvi nakon uzimanja ovih lijekova. Neki ljudi su imali krvne ugruške u plućima ili nogama.

Odmah recite svom ljekaru ako imate bilo kakve nuspojave kako bi vam oni pomogli da se osjećate bolje. Većina nuspojava se može liječiti, ili mogu nestati same.

Preporučuje se:

Zanimljive članke
Zanemareni mališani: sniženi hormoni mozga
Čitaj više

Zanemareni mališani: sniženi hormoni mozga

Nov. 21, 2005 - Zapuštene bebe mogu imati niži nivo moždanih hormona koji je povezan sa društvenim vezama. Ali ta djeca i dalje mogu razviti zadovoljavajuće odnose, naglašavaju istraživači. "Izuzetno je važno da ljudi ne misle da ovaj posao implicira da su ova djeca na neki način trajno odgođena,"

Beskućnici Dobijte pomoć kroz inovativna preduzeća
Čitaj više

Beskućnici Dobijte pomoć kroz inovativna preduzeća

Ron Hooks, izvršni direktor West Coast Care u Santa Monici, Kalifornija, provodi dane vozeći se terenskim vozilom gore-dolje po plaži. Više od polovine beskućnika u gradu spava tamo. Hooks staje i razgovara sa što više njih. Poznatiji kao pastor Ron, on govori svakoj nezaštićenoj osobi koju sretne na plaži i na ulicama grada da im može pomoći da se vrate kući svojim porodicama.

Ljubaznost je zarazna
Čitaj više

Ljubaznost je zarazna

16. jula 2001. - Kao i mnogi drugi širom svijeta, psiholog Jonathan Haidt, dr., prisjeća se kada je prvi put čuo južnoafričkog lidera za građanska prava Nelsona Mandelu da govori nakon što je pušten iz zatvora. Zatvoren od ranih 1960-ih, Mandela se pojavio 1990.