2024 Autor: Kevin Dyson | [email protected]. Zadnja izmjena: 2023-12-16 23:26
Hirurgija i zračenje liječe rak prostate uklanjanjem ili ubijanjem ćelija raka. Imunoterapija je drugačija. Trenira vaš imuni sistem da napadne rak.
Vakcine protiv raka i inhibitori kontrolnih tačaka su odobrene imunoterapije za rak prostate. CAR T-ćelijska terapija je novi tretman o kojem doktori uče više u kliničkim ispitivanjima.
Mogli biste biti dobar kandidat za jedan od ovih tretmana ako vaš rak nije prestao rasti ili se vratio nakon operacije ili hormonske terapije. Imunoterapija bi mogla pomoći nekim ljudima s rakom prostate da žive duže, ali postoje određeni rizici o kojima treba razgovarati sa svojim liječnikom.
Vakcina protiv raka prostate – Sipuleucel-T (Provenge)
Većina vakcina sprečava vas da se razbolite. Oni pripremaju vaš imuni sistem da prepozna klice i brani se od njih. Sipuleucel-T je druga vrsta vakcine. Leči rak tako što podučava vaš imuni sistem da pronađe i ubije ćelije raka.
Sipuleucel-T ne može pomoći svima koji imaju rak prostate. To bi mogla biti opcija za vas ako:
- Vaš rak prostate se proširio.
- Imate malo ili nimalo simptoma.
- Hormonska terapija za vaš rak prostate nije pomogla. Taj tretman koristi lijekove ili operaciju za smanjenje hormona koji su vašem raku potrebni za rast.
Sipuleucel-T je jedina odobrena vakcina protiv raka prostate. Skrojen je za vas koristeći vaše vlastite imunološke ćelije.
Da bi vam pružio ovaj tretman, prvo vas vaš medicinski tim poveže sa mašinom koja filtrira neke od imunoloških ćelija iz vaše krvi. Vrati se kući. Uzorak ćelija ide u laboratoriju. Osoblje laboratorije ih izlaže proteinu koji stimuliše ćelije i programira ih da se bore protiv raka prostate.
Kada ćelije budu spremne otprilike 3 dana kasnije, ponovo posjetite ordinaciju ili bolnicu. Oni vam vraćaju napajane ćelije u IV. Dobijate ukupno tri doze u razmaku od 2 sedmice. Svaka doza traje oko sat vremena.
Sipuleucel-T ne zaustavlja rast ćelija raka prostate. Takođe ne snižava nivo PSA, proteina u krvi koji signalizira rak prostate. Ali može vam pomoći da živite duže.
Ako imate nuspojave od sipuleucel-T, one obično počinju nakon što dobijete IV tretiranih ćelija. Najčešći neželjeni efekti sipuleucela-T su poput gripe:
- Chills
- Umor
- Groznica
- Bolovi u leđima i zglobovima
- Mučnina
- Glavobolja
Trebali bi nestati za 1 do 2 dana i obično su blagi do umjereni. Mali broj ljudi ima teže simptome poput problema s disanjem i visokog krvnog tlaka. Vaš medicinski tim može liječiti ove simptome.
Checkpoint Inhibitors
Kontrolne tačke su proteini koji pomažu da se rak prostate sakrije od vašeg imunološkog sistema. Inhibitori kontrolne tačke blokiraju ove proteine kako bi pojačali vaš imuni odgovor protiv raka. Oni mogu pomoći u smanjenju nivoa PSA kod ljudi koji su već koristili druge tretmane raka prostate.
Pembrolizumab (Keytruda) i dostarlimab (Jemperli) su inhibitori kontrolnih tačaka. Oni blokiraju protein nazvan PD-1 na imunološkim stanicama. Blokiranje PD-1 je poput otklanjanja kočnica imunološkim ćelijama kako bi one mogle napasti rak prostate. Ovaj tretman dobijate kroz IV otprilike jednom u 3 sedmice.
Inhibitor kontrolne tačke može biti opcija za vas ako:
- Vaš rak se proširio.
- Rak je ponovo počeo rasti nakon kemoterapije ili hormonske terapije.
- Ne možete imati operaciju.
Ovi tretmani rade samo za ljude koji imaju određene promjene u genima koji popravljaju oštećeni DNK. Do 10% muškaraca s kasnim stadijumom raka prostate ima ove promjene gena, koje ponekad pogađaju ljude s nasljednim stanjem zvanim Lynchov sindrom.
Vaš medicinski tim će testirati ove promjene gena u dijelu vašeg raka koji će ukloniti tokom biopsije. Test može pokazati da li je inhibitor kontrolne tačke pravi za vas.
Ako imate nuspojave od inhibitora kontrolne tačke, one se mogu osjećati kao grip. Neki od najčešćih simptoma su umor, kašalj, mučnina, dijareja i gubitak apetita.
Inhibitori kontrolne tačke podižu vaš imuni sistem kako bi se mogao boriti protiv vašeg raka. Retko se imuni sistem previše aktivira i napada zdrave organe poput pluća, bubrega ili jetre. Ako se to dogodi, vaš tim za njegu bi vam mogao dati steroide za smirivanje vašeg imunološkog sistema.
CAR T-ćelijska terapija
T ćelije su vojska boraca protiv raka vašeg imunološkog sistema. CAR T-ćelijska terapija je eksperimentalni tretman koji trenira vaše T ćelije da pronađu i ubiju rak prostate. Trenutno, ovaj tretman možete dobiti samo u kliničkom ispitivanju.
Da biste dobili CAR T-ćelijsku terapiju, prvo, vaš medicinski tim će vas povezati sa mašinom koja filtrira T ćelije iz vaše krvi. U laboratoriji, osoblje stavlja protein koji se zove himerni antigenski receptor na spoljašnjost vaših ćelija. Ovaj protein će pomoći vašim T ćelijama da pronađu rak.
Laboratorija proizvodi mnogo više novih CAR T ćelija, što može potrajati nekoliko sedmica. Kada su ćelije spremne, vratite se u ordinaciju svog doktora i provedite ih kroz IV.
Ovaj tretman može izazvati neželjene efekte. Kako se CAR T ćelije množe, vaše tijelo oslobađa proteine koji se nazivaju citokini. Poplava citokina može previše podići imuni sistem. Naziv za ovu nuspojavu je sindrom oslobađanja citokina (CRS). Izaziva simptome kao što su:
- Visoka temperatura
- Poteškoće s disanjem
- Mučnina, povraćanje i dijareja
- Vrtoglavica
- Glavobolja
- Brzi otkucaji srca
CAR T-ćelijska terapija ponekad može utjecati na mozak. Ako je tako, možda ćete imati simptome poput glavobolje, konfuzije ili napadaja. Vaš medicinski tim će vas pažljivo pratiti i liječiti sve probleme koji se dogode.
CAR T-ćelijska terapija je pomogla nekim ljudima sa rakom krvi da uđu u remisiju, što znači da nije bilo znakova njihovog raka. Nije dobro djelovao protiv raka prostate. Jedan od razloga je taj što solidni tumori imaju više barijera koje blokiraju T ćelije da dođu do raka. Rak prostate također slabi odgovor imunološkog sistema.
Ljekari testiraju druge tretmane CAR T-ćelija kako bi vidjeli da li djeluju bolje protiv raka prostate. CAR T-ćelijska terapija nazvana P-PSMA-101 pomogla je u smanjenju PSA za više od 50% kod nekoliko muškaraca, a jedan tumor je nestao.
Budućnost imunoterapije
Ljekari proučavaju nove imunoterapijske tretmane u kliničkim ispitivanjima. Jedan se zove PROSTVAC. To je vakcina za osobe sa kasnim stadijumom raka prostate. PROSTVAC radi dosta kao sipuleucel-T, ali nije napravljen za svaku osobu.
Studije pokušavaju otkriti može li dodavanje CAR T-ćelijske terapije tretmanima kao što su kemoterapija, hormonska terapija ili ciljana terapija pomoći da bolje funkcionira. Ako ste zainteresovani da isprobate novu imunoterapiju, vaš lekar vam može reći da li postoji ispitivanje koje vam odgovara.
Preporučuje se:
Imunoterapija za rak mokraćne bešike
Da li je imunoterapija prava za mene? Ako imate metastatski rak mokraćne bešike, kada se bolest proširila na druge dijelove vašeg tijela, vjerovatno ste isprobali druge tretmane. Ako nisu uspjele, još uvijek imate opcije, uključujući imunoterapiju.
Imunoterapija za rak pluća nemalih ćelija: vrste
Imunoterapija je jedna od najnovijih opcija liječenja metastatskog karcinoma pluća ne-malih stanica. Razlikuje se od kemoterapije. Umjesto da napada ćelije dok se dijele, on koristi vaš imuni sistem da ubije rak i zaustavi razvoj raka. Vaš imuni sistem vas štiti od nepoznatih stvari u vašem tijelu, poput virusa i bakterija.
Imunoterapija za rak pluća
Ćelije raka vašeg tijela su jedinstvene za vas. To je jedan od razloga zašto novi tretmani za rak pluća i druge karcinome ciljaju određene dijelove naših gena i imunološkog sistema koji se mijenjaju ili mutiraju i omogućavaju bolesti da se učvrsti.
Kada vaša imunoterapija za metastatski rak pluća prestane djelovati
Imunoterapija je opcija liječenja za mnoge ljude koji žive s uznapredovalim rakom pluća. Pomaže imunološkom sistemu vašeg tijela da bolje pronađe i uništi ćelije raka, čak i kada se pokušavaju sakriti. Revolucionarna terapija pomaže nekim ljudima sa rakom koji se teško liječi da se osjećaju bolje i žive duže.
Expert Q&A: Imunoterapija za metastatski rak pluća
Više od 228.000 ljudi godišnje u Sjedinjenim Državama sazna da imaju rak pluća, a više od 142.000 umre od ove bolesti. Prije samo nekoliko godina, izgledi za metastatski karcinom pluća bili su mračni. Kada se rak proširio izvan pluća, samo oko 5% ljudi je preživjelo 5 godina.