Testiranje holesterola i lipidni panel - opcije tretmana za abnormalne nivoe lipida

Sadržaj:

Testiranje holesterola i lipidni panel - opcije tretmana za abnormalne nivoe lipida
Testiranje holesterola i lipidni panel - opcije tretmana za abnormalne nivoe lipida
Anonim

Kolesterol je oblik masti koji nam je potreban. Pomaže da spoljne membrane ćelija našeg tela budu stabilne. Ali decenijama lekari znaju da ljudi sa visokim nivoom ukupnog holesterola češće obolevaju od srčanih oboljenja. Takođe su otkrili da različiti oblici holesterola ("dobar" i "loš") igraju ulogu. Visok ukupni holesterol, visok loš holesterol ili nizak nivo dobrog holesterola mogu povećati vaše šanse.

Na primjer, lipoprotein niske gustine (LDL), ili "loš" holesterol, može se zalijepiti za zidove krvnih sudova. S vremenom može igrati ulogu u začepljenju arterija u procesu koji se naziva ateroskleroza. Sužene arterije u vašem srcu tada mogu razviti iznenadne krvne ugruške, uzrokujući srčani udar.

Trigliceridi su još jedna masnoća koju doktori mjere testiranjem holesterola. Visoki nivoi mogu povećati vaše šanse za srčani ili moždani udar. Ovo je posebno tačno kada imate nizak nivo "dobrog" holesterola, koji se naziva lipoprotein visoke gustine (HDL). Visok nivo triglicerida također povećava vjerovatnoću da ćete razviti dijabetes.

Američka asocijacija za srce preporučuje da svi stariji od 20 godina urade test holesterola kako biste znali koji su vaši nivoi i mogli nešto da uradite u vezi s njima ako je potrebno.

Testovi holesterola: dobri, loši i masni

Različite vrste holesterola i drugih masti u vašoj krvi zajedno se nazivaju lipidi. Doktori mjere i dijagnosticiraju probleme s lipidima jednostavnim testom krvi. Neki doktori traže da postite 9 do 12 sati prije toga kako biste bili sigurni da na njega ne utiče nijedna hrana koju ste nedavno jeli. Ali ne zahtijevaju sve situacije post. Možda vam neće trebati ako ste mlađi od 25 godina, ili ako vam je potreban samo djelomični lipidni panel, ili ako vaš doktor traži rezultat "bez gladovanja".

Posebno, neki doktori su posebno zainteresovani za nivoe triglicerida koji nisu natašte, ali još nije jasno kako to pomaže u izračunavanju rizika od srčanih oboljenja i drugih bolesti povezanih sa holesterolom. Pitajte svog ljekara ako trebate postiti za test.

Lipidni profil obično daje rezultate za četiri različite vrste:

  • Ukupni holesterol
  • LDL (lipoprotein niske gustine), "loš holesterol"
  • HDL (lipoprotein visoke gustine), "dobar holesterol"
  • trigliceridi, najčešći tip masti u vašem tijelu

Neki lipidni paneli mogu dati još detaljnije informacije, poput prisutnosti i veličine različitih čestica masti u vašoj krvi. Istraživači istražuju kakav, ako uopće, učinak ove osobine imaju na bolesti srca. Ne postoje jasne smjernice kada je potrebno ovo naprednije testiranje.

Vaši rezultati testa holesterola

Kada obavite test, šta znače brojevi?

Za ukupan holesterol:

  • 200 miligrama po decilitru (mg/dL) ili manje je normalno.
  • 201 do 240 mg/dL je granična vrijednost.
  • Više od 240 mg/dL je visoka.

Za HDL ("dobar holesterol"), više je bolje:

  • 60 mg/dL ili više je dobro - štiti od srčanih bolesti.
  • 40 do 59 mg/dL je OK.
  • Manje od 40 mg/dL je nisko, povećavajući šanse za srčanu bolest.

Za LDL ("loš holesterol"), niže je bolje:

  • Manje od 100 mg/dL je idealno.
  • 100 do 129 mg/dL može biti dobro, u zavisnosti od vašeg zdravlja.
  • 130 do 159 mg/dL je granično visoka.
  • 160 do 189 mg/dL je visoka.
  • 190 mg/dL ili više je vrlo visoka.

Za trigliceride, niže je bolje:

  • 150 mg/dL ili manje može biti cilj koji vaš doktor preporučuje, iako Američko udruženje za srce predlaže da je niži nivo najbolji za zdravlje.
  • 151 do 200 mg/dL znači da ste na putu ka većem riziku od srčanih bolesti.
  • Više od 200 mg/dL znači da imate veći rizik od srčanih bolesti.

Vaš doktor će razmotriti vašu ukupnu vjerovatnoću srčanih bolesti kako bi odredio vaš lični LDL cilj. Za ljude koji imaju veći rizik od srčanih bolesti ili ih već imaju, vaš LDL bi trebao biti manji od 100 mg/dL. (Vaš kardiolog može preporučiti još niži LDL - manje od 70 mg/dL - ako je rizik od srčanih bolesti vrlo visok.)

Ako imate umjereno visoke šanse za srčanu bolest, vaš cilj je LDL manji od 130 mg/dL. Ako je rizik od srčanih problema prilično nizak, manje od 160 mg/dL je vjerovatno u redu.

Šta možete učiniti u vezi s abnormalnim nivoima lipida

Promjene u načinu života su prva stvar s kojom se treba pozabaviti kako biste smanjili šanse za srčane bolesti. Vaš lekar može takođe preporučiti da počnete da uzimate lekove na recept kako biste poboljšali nivo holesterola.

Životne navike za snižavanje holesterola

Dijeta za snižavanje holesterola može smanjiti loš holesterol do 30%. Ishrana sa malo zasićenih masti i jednostavnih ugljenih hidrata i koja nema više od 200 miligrama holesterola dnevno može smanjiti LDL holesterol. Pomažu i vlakna i biljni steroli (koji se nalaze u posebnim margarinama i drugim namirnicama).

Imajte na umu ove savjete o ishrani:

  • Smanjite zasićene masti na manje od 7% ukupnih kalorija.
  • U potpunosti izbjegavajte trans masti. Provjerite naljepnicu sa sastojcima za "djelimično hidrogenizovana" ulja. To su trans masti. Čak i ako proizvod kaže "0 grama trans masti, " može imati malu količinu trans masti (manje od pola grama po porciji), a to se zbraja.
  • Pročitajte etikete hrane. Proizvodi koji kažu "nizak holesterol" ili "bez holesterola" mogu biti previsoki u zasićenim mastima ili šećerom.

Redovne aerobne vežbe mogu smanjiti loš holesterol (LDL) i povećati dobar holesterol (HDL). Ako pušite, prestanite.

Promjene u načinu života kao što su ishrana, vježbanje i gubitak težine su također efikasni načini za poboljšanje nivoa triglicerida. Pitajte svog doktora za razumnu dijetu koja će vam pomoći. Ako pušite, dobijte prijedloge o načinima da vam pomognu da prestanete.

Lijekovi i procedure

Ako promene u načinu života ne snize dovoljno nivo holesterola, možete probati lekove ili kombinaciju tretmana. Međutim, ako se držite svojih novih zdravih navika, možda ćete moći raditi sa svojim liječnikom da smanjite količinu lijekova koje uzimate ili da ih potpuno prestanete.

Vaš lekar može prepisati:

Statins. Ovo su najefikasniji i najčešće korišćeni lekovi protiv holesterola. Oni blokiraju sposobnost vaše jetre da proizvodi holesterol. Obično ne uzrokuju probleme, ali u rijetkim slučajevima mogu oštetiti jetru i mišiće. Zbog toga će vaš liječnik uraditi krvne pretrage kako bi provjerio funkciju vaše jetre nakon što započnete liječenje i ako postoje znakovi problema. Također je bilo izvještaja o gubitku pamćenja i malom povećanom riziku od dijabetesa tipa 2. Koristi mogu nadmašiti rizike, pa razgovarajte sa svojim doktorom o njima.

Statini dostupni u SAD-u su:

  • Atorvastatin (Lipitor)
  • Fluvastatin (Lescol)
  • Lovastatin (Altoprev, Mevacor)
  • Pitavastatin (Livalo)
  • Pravastatin (Flolipid, Pravachol)
  • Rosuvastatin (Crestor)
  • Simvastatin (Zocor)

Niacin. Lekari mogu ovo propisati da pomognu u podizanju HDL ("dobrog") holesterola. Da bi bio efikasan, mora se uzimati u velikim dozama. U tim količinama često izaziva crvenilo kože i želudac. Novije verzije niacina napravljene da minimiziraju ove nuspojave možda će biti lakše za uzimanje. Uprkos uticaju na nivo holesterola, važna naučna studija je nedavno otkrila da dodavanje niacina terapiji statinima ne smanjuje rizik od srčanih problema.

Fibrati. Doktori ponekad prepisuju derivate fibrinske kiseline, fibrate, za podizanje HDL holesterola i snižavanje nivoa triglicerida. Oni takođe blago snižavaju LDL.

Ezetimibe (Zetia). Ovaj lijek ograničava količinu holesterola koju tanko crijevo može apsorbirati. Ljudi koji ga uzimaju također obično uzimaju statin, koji može smanjiti kolesterol za još 25%. Zetia je kontroverzna, međutim, zbog manje dokaza da smanjuje rizik od srčanog udara ili smrti od srčanih bolesti.

Sekvestranti žučne kiseline. Takođe poznati kao kolestiramin i kolestipol, oni mogu smanjiti ukupni i LDL holesterol kod nekih ljudi. Nuspojave uključuju nadimanje, gasove i zatvor. Ako se vaš nivo holesterola ne može kontrolisati upotrebom lekova, vaš lekar može pokušati da kombinuje sekvestrant žučne kiseline i statin.

PCSK9 inhibitori. Ovo je novija klasa lijekova za snižavanje kolesterola koji se koriste kod pacijenata sa heterozigotnom porodičnom hiperholesterolemijom koji ne mogu kontrolirati svoj kolesterol dijetom i statinima. Također se koristi kod osoba s kliničkom aterosklerotskom bolešću srca. Lijekovi alirokumab (Praluent) ili evolokumab (Repatha) blokiraju jetreni protein PCSK9, koji ometa sposobnost jetre da ukloni LDL-holesterol iz krvi. Ovo smanjuje količinu lošeg holesterola u krvotoku. Evolokumab se posebno pokazao efikasnim u smanjenju rizika od srčanog i moždanog udara kod ljudi koji imaju kardiovaskularne bolesti.

Lijekovi za trigliceride. Vaš ljekar može također propisati lijek ako je vaš broj triglicerida iznad 500 mg/dL. Možda ćete morati da uzimate ove lijekove duže vrijeme kako biste držali nivoe triglicerida izvan opasne zone.

LDL afereza. Ovo nije lijek. To je postupak čišćenja krvi koji može pomoći kod teških genetskih poremećaja holesterola. Tokom nekoliko sati, krv se uklanja iz tijela, kemijski čisti od LDL kolesterola, a zatim se vraća u tijelo. Tretmani svake 2 do 3 sedmice mogu smanjiti prosječan LDL holesterol za 50% do 80%, ali su skupi i u vremenu i u novcu.

Ostali rizici i naknadno testiranje

Vaši brojevi holesterola ne određuju vašu sudbinu. Zapamtite, i druge stvari osim holesterola mogu dovesti do srčanih bolesti. Dijabetes, pušenje, visok krvni pritisak, gojaznost, vežbanje i genetika su takođe važni.

Ljudi sa normalnim holesterolom mogu imati srčana oboljenja; ljudi sa visokim holesterolom mogu imati zdravo srce. Sve u svemu, međutim, više ljudi čiji je nivo holesterola smanjen će dobiti srčane bolesti.

Stručnjaci preporučuju naknadno testiranje holesterola svakih 5 godina za većinu ljudi. Ako vaši rezultati lipida nisu ono čemu ste se vi i vaš doktor nadali, ili ako imate druge razloge za zabrinutost zbog srčanih bolesti, trebat će vam češće testove za holesterol.

Preporučuje se:

Zanimljive članke
Kako su krvni pritisak i astma povezani?
Čitaj više

Kako su krvni pritisak i astma povezani?

Veza između krvnog pritiska i astme je komplikovana. Šta se dešava sa vašim tijelom kada imate napad astme može direktno uticati na vaš krvni pritisak. Ali to nije jedini način na koji su ta dva stanja povezana. Lijekovi koje uzimate za svaku od ovih stvari ponekad smetaju brizi o drugoj.

Šta raditi kada nemate inhalator
Čitaj više

Šta raditi kada nemate inhalator

Kada imate astmu, obično ćete koristiti inhalator da biste se osjećali bolje. Ali možda ćete imati napad u području gdje ne možete doći do svojih lijekova. Srećom, postoje stvari koje možete učiniti da bolje dišete kada vam je inhalator izvan dosega.

Nebulizatori: definicija, vrste, upotrebe i čišćenje
Čitaj više

Nebulizatori: definicija, vrste, upotrebe i čišćenje

Šta je nebulizator? Nebulizator mijenja lijek iz tečnosti u maglu tako da ga možete udahnuti u pluća. Nebulizatori dolaze u kućnim (stonim) i prenosivim modelima. Kućni nebulizatori su veći i morate ih uključiti u električnu utičnicu. Prijenosni inhalatori rade na baterije ili ih možete uključiti u utičnicu automobila.