2024 Autor: Kevin Dyson | [email protected]. Zadnja izmjena: 2023-12-16 23:26
Šta je spinalna stenoza?
Spinalna stenoza je stanje, uglavnom kod odraslih od 50 i više godina, u kojem vaš kičmeni kanal počinje da se sužava. Ovo može uzrokovati bol i druge probleme.
Vaša kičma se sastoji od niza povezanih kostiju (ili pršljenova) i diskova koji amortizuju udarce. Štiti vašu kičmenu moždinu, ključni dio centralnog nervnog sistema koji povezuje vaš mozak s tijelom. Vrpca leži u kanalu koji formiraju vaši pršljenovi.
Postoje dvije različite vrste spinalne stenoze. Tip koji imate zavisi od toga gde je stanje vaše kičme.
- Stenoza grlića materice je kada je područje vrata vaše kičme usko.
- Lumbarna stenoza je kada je donji dio leđa vaše kičme uzak.
Možete imati jednu ili oba tipa spinalne stenoze. Lumbalna stenoza je najčešća.
Za većinu ljudi stenoza je rezultat promjena uzrokovanih artritisom. Kako se kičmeni kanal sužava, otvoreni prostori između vaših pršljenova počinju da se smanjuju. Stezanje može stisnuti kičmenu moždinu ili živce oko nje, uzrokujući bol, trnce ili utrnulost u vašim nogama, rukama ili torzo.
Nema lijeka, ali postoji niz nehirurških tretmana i vježbi kako biste spriječili bol. Većina ljudi sa spinalnom stenozom živi normalnim životom.
Simptomi spinalne stenoze
Spinalna stenoza obično pogađa vrat ili donji dio leđa. Nemaju svi simptome, ali ako ih imate, obično su isti: ukočenost, ukočenost i bol u leđima.
Određeniji simptomi uključuju:
- Išijas. Ovi pucajući bolovi u nogu počinju kao bol u donjem dijelu leđa ili stražnjici.
- Pad stopala. Bolna slabost nogu može uzrokovati da “udarate” nogom o tlo.
- Teško stajati ili hodati. Kada ste uspravni, ima tendenciju da stisne pršljenove, uzrokujući bol.
- Gubitak kontrole mokraćne bešike ili creva. U ekstremnim slučajevima, to slabi nerve bešike ili creva.
- Radikularni bol. Bol koji zrači ili izbija iz vaše kičme u ruke i noge.
- Radikulopatija. Spinalna stenoza koja pritiska korijen vaših kičmenih nerava može uzrokovati utrnulost, trnce ili slabost u vašim rukama i nogama.
- Mielopatija. Kada kičmena stenoza stisne kičmenu moždinu, možete osjetiti utrnulost, trnce ili slabost u rukama i nogama. Može uticati na druge dijelove vašeg tijela, poput bešike i crijeva.
- Cauda equina sindrom. Ovo je dio nerava na dnu vaše kičmene moždine. Ako spinalna stenoza stisne ovaj dio, možete izgubiti osjećaj u području karlice ili imati problema s inkontinencijom. Ovo može uzrokovati trajno oštećenje živaca ako ga ne liječite. Ovo je hitna medicinska pomoć.
Ako imate simptome, razgovarajte o njima sa svojim doktorom. Ako gubite kontrolu nad mokraćnim mjehurom ili crijevom, odmah pozovite svog liječnika.
Uzroci i faktori rizika za stenozu kičme
Veći razlog za spinalnu stenozu je artritis, stanje uzrokovano razgradnjom hrskavice - jastuka između vaših kostiju - i rastom koštanog tkiva.
Osteoartritis može dovesti do promjena diska, zadebljanja ligamenata kralježnice i koštanih ostruga. Ovo može izvršiti pritisak na Vašu kičmenu moždinu i kičmene živce.
Drugi uzroci uključuju:
- Hernija diskova. Ako su ovi jastuci napukli, materijal može iscuriti i pritisnuti vašu kičmenu moždinu ili živce.
- Povrede. Nesreća može slomiti ili upaliti dio vaše kičme.
- Tumori. Ako kancerogene izrasline dodiruju kičmenu moždinu, možete dobiti stenozu.
- Pagetova bolest. Sa ovim stanjem, vaše kosti rastu nenormalno velike i lomljive. Rezultat je suženje kičmenog kanala i problemi sa živcima.
- Zadebljani ligamenti. Kada vrpce koje drže vaše kosti na okupu postanu krute i debele, mogu se izbočiti u vaš kičmeni kanal.
Neki ljudi se rađaju sa spinalnom stenozom ili bolestima koje do nje dovode. Kod njih stanje obično počinje stvarati probleme između 30. i 50. godine.
Rizici od spinalne stenoze variraju s godinama. Na primjer:
- Oštećenja kralježnice od habanja kod odraslih starijih od 50 godina.
- Trauma, skolioza ili genetske bolesti kod mlađih odraslih osoba.
Dijagnoza i testovi spinalne stenoze
Doktor će postavljati pitanja o vašoj istoriji bolesti. Nakon toga, možda će naručiti barem jedan od sljedećih testova kako bi utvrdili imate li stanje:
- Pregled medicinske istorije. Vaš doktor će pitati o vašoj zdravstvenoj istoriji i faktorima rizika.
- X-zrake. Oni mogu pokazati kako se oblik vaših pršljenova promijenio.
- Magnetna rezonanca (MRI). Korišćenjem radio talasa, MRI stvara 3-D sliku vaše kičme. Može pokazati tumore, izrasline, pa čak i oštećenja diskova i ligamenata.
- Kompjuterizovana tomografija (CT skeniranje). CT skeniranje koristi X-zrake za kreiranje 3-D slike. Uz pomoć boje ubrizgane u vaše tijelo, može pokazati oštećenje mekog tkiva, kao i probleme s vašim kostima.
Liječenje spinalne stenoze
Tretman koji vam je potreban za vašu spinalnu stenozu zavisi od toga gde je stenoza i koliko su ozbiljni simptomi. Možda će vam trebati:
Lijekovi
Možete uzeti:
- Tretman protiv bolova: Uobičajeni lijekovi protiv bolova kao što su aspirin, acetaminofen (Tylenol), ibuprofen (Advil, Motrin) i naproksen mogu ponuditi kratkoročno olakšanje. Sve su dostupne u malim dozama bez recepta.
- Antidepresivi: Uzimanje tricikličkih antidepresiva, kao što je amitriptilin, može pomoći u ublažavanju hroničnog bola.
- Opioidi: Za kratkoročno ublažavanje bolova, vaš lekar može prepisati lekove sa kodeinom, kao što su oksikodon (Oxycontin, Roxicodone) i hidrokodon (Norco, Vicodin). Ovi lijekovi mogu izazvati naviku i imati ozbiljne nuspojave.
- Mišićni relaksanti: Oni mogu pomoći u kontroli mišićnih grčeva.
- Lijekovi protiv napadaja: Možete ih uzeti da ublažite bol oštećenih nerava.
- Injekcije kortikosteroida: Vaš lekar će vam ubrizgati steroid kao što je prednizon u leđa ili vrat. Steroidi smanjuju upalu. Međutim, zbog neželjenih efekata, koriste se štedljivo.
- Anestetici: Upotrebljena sa preciznošću, injekcija "nervnog bloka" može zaustaviti bol na neko vrijeme.
Operacija
Ako imate teški slučaj spinalne stenoze, možda ćete imati poteškoća da hodate ili imate problema sa bešikom i crevima. Vaš doktor može preporučiti vrstu operacije za stvaranje prostora između kostiju kako bi se upala smanjila. Možda ćete dobiti:
- Laminektomija. Ovim postupkom se uklanja zadnji dio zahvaćenih pršljenova.
- Laminoplastika. Vaš doktor stavlja metalni hardver u vaše vratne pršljenove da formira most u otvorenom dijelu vaše kičme.
- Laminotomija. Doktor vam uklanja dio pršljenova kako bi smanjio pritisak.
- Minimalno invazivna operacija. Ova vrsta operacije pomaže u izbjegavanju fuzije kičme uklanjanjem kosti na način koji smanjuje oštećenje obližnjeg zdravog tkiva.
- Procedura dekompresije. Doktor koristi instrumente nalik igli da ukloni dio zadebljanih ligamenata u vašem kičmenom stubu. Ovu proceduru dobijate samo ako imate lumbalnu spinalnu stenozu uzrokovanu zadebljalim ligamentima.
Operacija nosi svoje rizike. Razgovarajte sa svojim doktorom o tome koliko može pomoći, vremenu oporavka i još mnogo toga prije nego preduzmete taj korak.
Pomoćni uređaji
Možete dobiti proteze, korzet ili hodalicu da vam pomognu da se krećete.
Kućni lijekovi za stenozu kičme
Neke stvari koje možete učiniti da ublažite simptome spinalne stenoze uključuju:
- Vježba. Razmislite o umjerenosti. Samo prošetajte 30 minuta svaki drugi dan. Razgovarajte o svakom novom planu vježbanja sa svojim doktorom.
- Primijenite toplinu i hladnoću. Toplota opušta vaše mišiće. Hladnoća pomaže u liječenju upale. Koristite jedno ili drugo na vratu ili donjem dijelu leđa. Vrući tuševi su također dobri.
- Vežbajte dobro držanje. Ustanite uspravno, sedite na stolicu koja pruža podršku i spavajte na čvrstom dušeku. A kada podižete teške predmete, savijte se sa koljena, a ne sa leđa.
- Izgubite težinu. Višak kilograma stvara dodatni pritisak na vaša leđa.
Mnogi pacijenti isprobavaju i netradicionalne terapije, uključujući kiropraktiku, akupunkturu i terapiju masaže. Još jednom, budite sigurni da vaš doktor zna da li pokušavate netradicionalni pristup.
Komplikacije
Ako ne liječite svoju spinalnu stenozu, vremenom se može pogoršati. Određeni simptomi mogu čak postati trajni, uključujući:
- utrnulost
- Slabost
- Problemi sa stanjem
- Gubitak kontrole mokraćnog mjehura i crijeva
- Paraliza
Preporučuje se:
Napadi kod djece: dijagnoza, uzroci, znakovi, tretmani
Šta se dešava u mozgu vašeg djeteta tokom napadaja? Evo pojednostavljenog objašnjenja: Vaš mozak se sastoji od milijardi nervnih ćelija zvanih neuroni, koji međusobno komuniciraju putem sićušnih električnih impulsa. Napad nastaje kada veliki broj ćelija istovremeno šalje električni naboj.
Spinalna slavina za glavobolju & Dijagnoza migrene
Mozak i kičmena moždina su okruženi tečnošću, koja se zove cerebrospinalna tečnost (CSF), koja ih štiti od povreda, cirkuliše hranljive materije i uklanja otpad iz mozga. U kičmenoj slavini, koja se naziva i lumbalna punkcija, doktor uklanja dio te tekućine i šalje je u laboratoriju na testiranje.
Profesionalna astma Uzroci, dijagnoza, tretmani i više
Profesionalna astma je astma uzrokovana ili pogoršana izloženošću supstancama na radnom mjestu. Ove supstance mogu izazvati astmu na jedan od 3 načina: Alergijska reakcija (poput ljudi s alergijama kod kojih se razvija alergijska astma) Nadražujuća reakcija (poput osobe koja reaguje na pušenje astmom) Reakcija koja rezultira nakupljanjem prirodnih hemikalija kao što su histamini u plućima što rezultira napadom astme Primjeri profesionalne astme - koja se naziv
Stenoza mesa: šta je to, uzroci i meatoplastika za liječenje
Ponekad vam nešto tako malo poput mokraćne rupe može uzrokovati probleme s kojima ne možete živjeti. Kada je blokiran, mokrenje može biti bolno i neugodno iskustvo. Penis je osjetljiv dio tijela i naizgled mali problem može uzrokovati ozbiljnije komplikacije.
Grčevi koronarnih arterija: njihovi uzroci, dijagnoza i tretmani
Koronarne arterije su krvni sudovi koji obavijaju srce i daju krv i kiseonik celom srčanom mišiću. Zidovi arterija sami imaju mišiće, a grč koronarne arterije je zatezanje tih mišića. Ovisno o tome koliko dugo grč traje, protok krvi do vašeg srca može biti ograničen ili potpuno blokiran.