2024 Autor: Kevin Dyson | [email protected]. Zadnja izmjena: 2023-12-16 23:26
Postoji mnogo načina za upravljanje alergijskom astmom. Ali možda će vam trebati više od standardnih tretmana. To bi vas moglo ostaviti da se zapitate: Zašto je moje simptome tako teško kontrolisati?
“Nažalost, nemam sjajan odgovor za to,” kaže Farheen Mirza, alergolog i imunolog u bolnici Northwestern Medicine Central DuPage u Illinoisu. “Ali neki ljudi su jako alergični.”
Kada udišete alergen, vaš imunološki sistem šalje puno imunoglobulina E (IgE). Taj molekul izaziva upalu u vašim disajnim putevima. Neki ljudi sa alergijskom astmom mogu imati IgE od 30. Ali vaš IgE može ići i do stotine.
“Mislim da je tim ljudima mnogo teže kontrolirati svoju alergijsku astmu,” kaže Mirza.
Tretman vam može pomoći da lakše dišete bez obzira koliko su ozbiljni simptomi. Razgovarajte sa svojim alergologom kako biste pronašli plan koji vam odgovara. Možda će vam trebati promjene načina života, lijekovi ili nove terapije. Evo nekoliko strategija koje bi mogle pomoći.
Izbjegnite okidače
Najbolji način da spriječite napade alergijske astme je da alergene ne dospete u disajne puteve. To je lakše reći nego učiniti. Ali razgovarajte sa svojim doktorom da vidite postoji li još nešto što možete učiniti da smanjite svoju izloženost okidačima u zatvorenom i na otvorenom. Možda ćete morati donijeti neke teške odluke, kao što je ponovno udomljavanje porodičnog ljubimca.
“Imam šačicu djece koja imaju vrlo tešku astmu i koja su jako alergična na kućne ljubimce,” kaže Kirsten Kloepfer, MD, vanredni profesor pedijatrije na Medicinskom fakultetu Univerziteta u Indijani. “Tada kažem da ovdje zapravo nema opcije. Ovu životinju ne možete izolovati. Moraš to iznijeti iz kuće.”
Pitajte svog alergologa da li postoje određeni poslovi ili aktivnosti koje bi vi ili vaše dijete trebali preskočiti.
Na primjer, vjerovatno bi trebalo da pozovete nekog drugog da pokosi vaš travnjak ako ste alergični na travu. A kada je u pitanju plijesan na otvorenom, "pokušavamo reći djeci da ne skaču u hrpe lišća", kaže Kloepfer. “Zato što to može biti okidač.”
Pronađi pravi lijek
Pregledajte sve svoje izbore sa svojim doktorom. Provjerite jeste li isprobali sve osnovne lijekove za astmu. Mirza kaže da počinje ljude s inhalatorima kortikosteroida ili montelukastom (Singulair). To je lijek koji blokira leukotrien, još jedan molekul koji uzrokuje upalu dišnih puteva.
“Ako to ne uspije, sljedeći korak bi bio dodavanje različitih vrsta inhalatora ili povećanje doze lijekova,” kaže Mirza. "Umjesto (samo) korištenja steroidnog inhalatora, mogli bismo napraviti kombinovani inhalator ili mu dodati nešto drugačije."
Možda će vam trebati i antihistaminici, steroidni sprejevi za nos ili antiholinergički lijekovi. Vaš doktor može napraviti plan koji odgovara vašim simptomima.
Probajte imunoterapiju protiv alergija
Ovo je još jedan način za smanjenje upale uzrokovane astmom. Razmišljajte o tome kao o vakcini protiv alergija.
Vaš doktor stavlja malo alergena u vaše tijelo. To se obično radi nizom vakcinacija protiv alergija. Dobit ćete ih sedmično ili mjesečno u periodu od 3 do 5 godina. Manje često možete uzeti tečnost ili pilulu koja vam ide pod jezik.
Dobit ćete veću dozu svaki put kada se liječite. Vremenom, vaš imuni sistem može postati tolerantniji na sve na šta ste alergični. Imunoterapija ne radi za svakoga. Ali stručnjaci se slažu da to može napraviti veliku razliku u simptomima za neke ljude.
“Imao sam (ljude) da idu kod svoje sestre ili prijatelja koji ima mačku. I svaki put izbiju napad astme - kaže Mirza. “Ali nakon što prođu kroz vakcine protiv alergija, više nemaju te probleme.”
Probajte biološku terapiju
Ovi lijekovi ciljaju na vaša antitijela koja izazivaju alergiju. Oni sprečavaju molekule da uzrokuju upalu koja izaziva simptome astme. Vaš ljekar bi mogao predložiti ovu terapiju ako i dalje imate ozbiljne simptome astme uprkos tome što uzimate maksimalnu količinu lijekova i mijenjate način života.
Kloepfer kaže da su biološki lijekovi "promjenili igru" za djecu koju liječi. Neki su imali tako tešku alergijsku astmu da su bili intubirani ili su imali srčani zastoj. I toliko su ulazili i izlazili iz bolnice da su ih ona i njene kolege poznavale po imenu.
Sada kada su na biološkim preparatima, ona ih viđa samo svakih 3 do 6 mjeseci. Kada dođu na pregled, kaže da su puno sretniji.
"Kao da dolaze u kancelariju jer konačno mogu da rade stvari koje nikada ranije nisu mogli."
Za jednu djevojku, biološki lijekovi su joj dali priliku da prvi put vozi bicikl. Druga djeca su pokupila nove aktivnosti koje nikada prije nisu voljele.
„Dječak kojeg smo vidjeli ovog ljeta rekao je da nikada nije shvatio da je razlog zašto ne voli plivati taj što nije mogao da ide pod vodu i zadrži dah,” kaže Kloepfer. “Sada ima 15 godina i u suštini je plivao cijelo ljeto.”
Pronalaženje pravog biološkog lijeka
Postoji pet vrsta bioloških lijekova odobrenih za astmu koju je teško kontrolirati. Vaš ljekar može izvršiti neke testove kako bi pronašao onaj koji je pravi za vas. Omalizumab (Xolair) je najčešći izbor za alergijsku astmu. Odobren je za osobe od 6 i više godina. To je prilika koju dobijete svake 2 ili 4 sedmice.
Mirza uvijek provjerava da li ljudi sa alergijskom astmom imaju i visoke eozinofile. To su neka vrsta bijelih krvnih stanica koje mogu uzrokovati upalu u vašim disajnim putevima.
Ako bolujete od eozinofilne astme, vaš liječnik može predložiti druge biološke lijekove, kao što su:
- Benralizumab (Fasenra)
- Dupilumab (Dupixent)
- Mepolizumab (Nucala)
- Reslizumab (Cinqair)
Recite svom ljekaru ako imate druga zdravstvena stanja. Oni mogu istovremeno liječiti više od jednog medicinskog problema. Na primjer, omalizumab bi mogao liječiti koprivnjaču i alergijsku astmu, kaže Mirza. Dok bi dupilumab bio dobar za nekoga ko takođe ima ekcem ili nazalne polipe.
Prođite sa svojim doktorom o svim prednostima i nedostacima bioloških lijekova. Pitajte ih o nuspojavama i koliko dugo će Vaše dijete trebati biti na liječenju. Mada, Kloepfer kaže, deca sa alergijskom astmom "toliko bolje rade da njihovi roditelji ne žele da odustanu."
Preporučuje se:
Zašto ne mogu prestati jesti? Kako obuzdati kompulzivnu ishranu
Prisjetite se kada ste zadnji put pojeli toliko da ste se osjećali potpuno napunjeni. Da li ste cepali ogromnu tortu da proslavite rođendan prijatelja? Napunjavate ćuretinu i slatki krompir na Dan zahvalnosti? Ili ste bili sami kod kuće, možda na kraju teškog dana?
Koje vrste kontrole rađanja najbolje funkcioniraju? Tabela efikasnosti kontrole rađanja
Imate mnogo opcija kada je u pitanju odabir oblika kontrole rađanja. Neki možda bolje odgovaraju vašim navikama ili životnim navikama od drugih, ali uvijek postoji centralno pitanje: koji od njih najbolje sprječava trudnoću? Efikasnost nekih metoda kontrole rađanja dijelom ovisi o tome koliko pažljivo ih koristite.
Kako kontroliram svoju alergijsku astmu
Allie Bahn, kako je rečeno Hallie Levine Dijagnozirana mi je astma sa 14 godina. Gledajući unazad, bilo je ranih znakova. Često sam jahao kao dijete, i dok sam se štala osjećala kao drugi dom, odlazila sam sa svrbežom, natečenim očima i crvenim ekcemima na rukama.
Vježbanje kada imate alergijsku astmu
Vježbanje je dobro za vas i možete bezbedno da vežbate, čak i sa alergijskom astmom. Malo planiranja je sve što je potrebno da lakše dišete i ostanete u formi. Kontrolirajte svoju astmu Kada je vaša astma pod kontrolom, trebali biste biti mnogo sposobniji za vježbanje bez problema.
Žudnja za hranom: zašto štrajkuju, kako ih obuzdati
Zove li vas ta vrećica čipsa ili slatkiša? Ako vaše žudnje počnu divljati i zahtijevaju zadovoljstvo svaki dan, ohrabrite se: niste na milosti svojih želja za hranom. Možete naučiti da ih nadmudrite. Žudnja za hranom iznutra prema van Brian Wansink, PhD, smatra da je njegov posao razumijevanje žudnje za hranom.