2024 Autor: Kevin Dyson | [email protected]. Zadnja izmjena: 2023-12-16 23:26
Ako tražite olakšanje od simptoma menopauze, poznavanje prednosti i nedostataka hormonske nadomjesne terapije (HRT) može vam pomoći da odlučite da li je ona prava za vas.
Šta je hormonska nadomjesna terapija?
Tokom menopauze, nivoi estrogena opadaju. Neke žene imaju neugodne simptome poput valova vrućine i suhoće vagine. HNL (također poznata kao hormonska terapija, hormonska terapija u menopauzi i nadomjesna terapija estrogenom) je najefikasniji tretman za simptome menopauze..
Estrogenska terapija
Estrogenska terapija: Ako žena ima simptome menopauze nakon histerektomije (operacija uklanjanja materice) ili histerektomije sa bilateralnom salpingooforektomijom (operacija uklanjanja materice, jajovoda cijevi i jajnici), ljekari mogu predložiti nisku dozu estrogena. Estrogen dolazi u različitim oblicima. Dnevne pilule i flasteri su najpopularniji, ali je hormon dostupan iu vaginalnom prstenu, gelu ili spreju.
- Estrogen pilule Pilule su najčešći tretman za simptome menopauze. Među brojnim dostupnim oblicima tableta su konjugovani estrogeni (Cenestin, Estrace, Estratab, Femtrace, Ogen i Premarin) ili estrogeni-bazedoksifen (Duavee). Slijedite uputstva Vašeg ljekara za doziranje. Većina tableta estrogena uzima se jednom dnevno bez hrane. Neki imaju komplikovanije rasporede doziranja.
- Estrogen flaster Flaster se nosi na koži vašeg abdomena. Ovisno o dozi, neki flasteri se mijenjaju svakih nekoliko dana, dok se drugi mogu nositi tjedan dana. Primjeri su Alora, Climara, Estraderm i Vivelle-Dot. Dostupni su i kombinovani flasteri estrogena i progestina - poput Climara Pro i Combipatcha. Menostar ima nižu dozu estrogena od ostalih flastera, a koristi se samo za smanjenje rizika od osteoporoze. Ne pomaže kod drugih simptoma menopauze.
- Topical Estrogen. Kreme, gelovi i sprejevi nude druge načine unosa estrogena u vaš sistem. Primjeri uključuju gelove (poput EstroGela i Divigela), kreme (poput Estrasorba) i sprejeve (kao Evamist). Kao i kod flastera, ova vrsta tretmana estrogenom se apsorbira kroz kožu direktno u krvotok. Specifičnosti nanošenja ovih krema variraju, iako se obično koriste jednom dnevno. EstroGel se nanosi na jednu ruku, od ručnog zgloba do ramena. Estrasorb se nanosi na noge. Evamist se nanosi na ruku.
- Vaginalni estrogen Vaginalni estrogen dolazi u kremi, vaginalnom prstenu ili tabletama za vaginalni estrogen. Općenito, ovi tretmani su namijenjeni ženama koje posebno muče suhoća vagine, svrab, peckanje ili bol tokom odnosa. Primjeri su vaginalne tablete (Vagifem), kreme (Estrace ili Premarin) i prstenovi koji se mogu umetnuti (Estring ili Femring). Raspored doziranja varira, ovisno o proizvodu. Većinu vaginalnih prstenova potrebno je mijenjati svaka tri mjeseca. Vaginalne tablete se često koriste dnevno nekoliko sedmica; nakon toga ih trebate koristiti samo dva puta sedmično. Kreme se mogu koristiti svakodnevno, nekoliko puta sedmično ili prema drugom rasporedu.
Estrogen/progesteron/progestinska hormonska terapija
Ovo se često naziva kombinovana terapija, jer kombinuje doze estrogena i progestina, sintetičkog oblika progesterona. Namijenjen je ženama koje još uvijek imaju matericu. Uzimanje estrogena sa progesteronom smanjuje rizik od raka endometrijuma, sluznice materice, u poređenju sa uzimanjem samog estrogena.
Dok se općenito koristi kao oblik kontrole rađanja, progesteron može pomoći u liječenju mnogih simptoma menopauze kao što su valungi.
- Oralni progestini. Uzimani u obliku tableta, progestinski lijekovi uključuju medroksiprogesteron acetat (Provera) i sintetičke progestinske pilule (norethindron, norgestrel). Mnogi stručnjaci sada liječe većinu svojih pacijenata u menopauzi prirodnim progesteronom umjesto sintetičkim progestinima. Istraživanja sugeriraju da prirodni progesteron možda nema negativan učinak na lipide i da je dobar izbor za žene s visokim nivoom kolesterola. Pored toga, prirodni progesteron može imati i druge prednosti u poređenju sa medroksiprogesteron acetatom.
- Intrauterini progestin. Intrauterine uloške niske doze (IUD) sa levonorgestrelom prodaju se pod markama Liletta, Kyleena, Mirena i Skyla. Oni su odobreni za prevenciju trudnoće i kontrolu krvarenja u Sjedinjenim Državama, a ponekad se koriste "off-label" zajedno sa estrogenom. Ako imate jedan od ovih spirala kada uđete u perimenopauzu, vaš ljekar može predložiti da ga držite dok se perimenopauza ne završi kako biste pomogli kod neujednačenih menstruacija.
Koje su prednosti hormonske nadomjesne terapije?
HRT može:
- Oslobodite valunge i noćno znojenje
- Pomaže vam da bolje spavate
- Olakšajte vaginalnu suhoću i svrab
- Učinite seks manje bolnim
- Pomozite u prevenciji prijeloma uzrokovanih osteoporozom (stanje kosti)
- Smanjite vjerovatnoću da će neke žene imati srčane bolesti
- Smanjite šanse za demenciju
Koji su rizici hormonske nadomjesne terapije?
Istraživanje je pokazalo da koristi mogu biti veće od rizika za mnoge žene. Ali HRT može i dalje povećati vaše šanse za:
- Rak endometrijuma, ako uzimate estrogen bez progestina i još uvijek imate matericu
- Krvni ugrušci
- Stroke
- Rak dojke
Manje je vjerovatno da ćete imati problema ako:
- Započnite HNL unutar 10 godina od menopauze ili prije 60. godine
- Uzmite najmanju dozu koja vam odgovara u najkraćem mogućem roku
- Uzmite progesteron ili progestin ako još uvijek imate matericu
- Pitajte o drugim oblicima HNL-a osim pilula, kao što su flasteri, gelovi, maglice, vaginalne kreme, vaginalni čepići ili vaginalni prstenovi
- Pravite redovne mamografije i karlične preglede
Ko ne bi trebao uzimati zamjensku hormonsku terapiju?
Ako imate ove uslove, možda biste željeli izbjeći HRT:
- Krvni ugrušci
- Rak (poput dojke, materice ili jajnika)
- Bolest srca, jetre ili žučne kese
- Srčani udar
- Poznata ili sumnja na trudnoću
- Stroke
- Neobjašnjivo vaginalno krvarenje
Da li pušite? Vaš ljekar vas može potaknuti da prestanete prije prepisivanja HNL-a.
Koje su nuspojave hormonske nadomjesne terapije?
HRT dolazi sa nuspojavama. Pozovite svog doktora ako imate nešto od ovoga:
- naduvavanje
- Otok ili osjetljivost grudi
- Glavobolje
- Promjene raspoloženja
- Mučnina
- Vaginalno krvarenje
Kako da znam da li je nadomjesna hormonska terapija prava za mene?
Vaš doktor vam može pomoći da odvagnete prednosti i nedostatke i predložite izbore na osnovu težine vaših simptoma i vaše medicinske istorije.
Evo nekoliko pitanja za postaviti:
- Na osnovu moje medicinske istorije, postoji li neki razlog da ne koristim HNL?
- Mislite li da bi to moglo pomoći mojim simptomima, posebno valovima vrućine, problemima sa spavanjem i suhoćom vagine?
- Da li postoje drugi tretmani koje bih trebao razmotriti? (Vaginalne hidratantne kreme mogu pomoći kod suhoće vagine, na primjer.)
- Mislite li da ću imati nuspojave od HNL-a? (Obavezno recite svom ljekaru ako ste imali bilo kakvih problema s uzimanjem kontracepcijskih pilula.)
- Da li me moja porodična medicinska istorija čini dobrim ili lošim kandidatom za HNL? (Ako je vaša mama imala osteoporozu, HNL će vam pomoći da smanjite šanse za nju. Ali ako je vaša mama imala rak dojke, o tome ćete htjeti razgovarati sa svojim doktorom.)
- Koji tip HST-a bi mogao biti najbolji za mene?
Preporučuje se:
Prednosti elektrokonvulzivne terapije (ECT) & Nuspojave
Kada lijekovi ne ublaže simptome kliničke depresije, postoje druge opcije koje možete isprobati. Tehnike stimulacije mozga kao što je elektrokonvulzivna terapija (ECT), na primjer, mogu se koristiti za liječenje velike depresije koja nije odgovorila na standardne tretmane.
Terapije autizma: ABA, RDI i senzorne terapije
Budući da svako dijete sa poremećajem iz autističnog spektra (ASD) ima jedinstvene simptome, svako dijete treba dobiti tretman koji zadovoljava njegove specifične potrebe. Postoji niz terapijskih opcija za koje se pokazalo da su uspješne za poboljšanje učenja, komunikacije i društvenih vještina djece sa ASD-om.
Prestanak HNL-a - Rizici od prestanka hormonske nadomjesne terapije
Ako ste neko vrijeme bili na hormonskoj nadomjesnoj terapiji (HRT) kako biste ublažili simptome menopauze, možda se pitate, šta sada? Treba li prestati uzimati? Ako da, kada? I kako to radite? Ako ste zdravi, većina stručnjaka se slaže da je HNL sigurna za primjenu u najnižoj dozi koja pomaže u najkraćem potrebnom vremenu.
Liječenje mijelofibroze, nuspojave i alternativne terapije
Tiječenje mijelofibroze (MF) zasniva se na vašim simptomima. Ako se trenutno ne osjećate loše, možda ćete moći samo gledati i čekati bez liječenja raka. Redovni pregledi i analize krvi će se uvjeriti da nemate komplikacije poput anemije ili povećane slezene.
Šta je asistent radne terapije? Šta radi asistent radne terapije, koja stanja liječe i kada ga posjetiti
Okupaciona terapija je tretman koji pomaže ljudima da učestvuju u stvarima koje žele da rade. Generalno, ako vam je potrebna radna terapija, posjetili biste radnog terapeuta. Oni su osoba koja vas procjenjuje i kreira prilagođeni plan liječenja.