Menopauza i HNL: Vrste hormonske nadomjesne terapije i nuspojave

Sadržaj:

Menopauza i HNL: Vrste hormonske nadomjesne terapije i nuspojave
Menopauza i HNL: Vrste hormonske nadomjesne terapije i nuspojave
Anonim

Ako tražite olakšanje od simptoma menopauze, poznavanje prednosti i nedostataka hormonske nadomjesne terapije (HRT) može vam pomoći da odlučite da li je ona prava za vas.

Šta je hormonska nadomjesna terapija?

Tokom menopauze, nivoi estrogena opadaju. Neke žene imaju neugodne simptome poput valova vrućine i suhoće vagine. HNL (također poznata kao hormonska terapija, hormonska terapija u menopauzi i nadomjesna terapija estrogenom) je najefikasniji tretman za simptome menopauze..

Estrogenska terapija

Estrogenska terapija: Ako žena ima simptome menopauze nakon histerektomije (operacija uklanjanja materice) ili histerektomije sa bilateralnom salpingooforektomijom (operacija uklanjanja materice, jajovoda cijevi i jajnici), ljekari mogu predložiti nisku dozu estrogena. Estrogen dolazi u različitim oblicima. Dnevne pilule i flasteri su najpopularniji, ali je hormon dostupan iu vaginalnom prstenu, gelu ili spreju.

  • Estrogen pilule Pilule su najčešći tretman za simptome menopauze. Među brojnim dostupnim oblicima tableta su konjugovani estrogeni (Cenestin, Estrace, Estratab, Femtrace, Ogen i Premarin) ili estrogeni-bazedoksifen (Duavee). Slijedite uputstva Vašeg ljekara za doziranje. Većina tableta estrogena uzima se jednom dnevno bez hrane. Neki imaju komplikovanije rasporede doziranja.
  • Estrogen flaster Flaster se nosi na koži vašeg abdomena. Ovisno o dozi, neki flasteri se mijenjaju svakih nekoliko dana, dok se drugi mogu nositi tjedan dana. Primjeri su Alora, Climara, Estraderm i Vivelle-Dot. Dostupni su i kombinovani flasteri estrogena i progestina - poput Climara Pro i Combipatcha. Menostar ima nižu dozu estrogena od ostalih flastera, a koristi se samo za smanjenje rizika od osteoporoze. Ne pomaže kod drugih simptoma menopauze.
  • Topical Estrogen. Kreme, gelovi i sprejevi nude druge načine unosa estrogena u vaš sistem. Primjeri uključuju gelove (poput EstroGela i Divigela), kreme (poput Estrasorba) i sprejeve (kao Evamist). Kao i kod flastera, ova vrsta tretmana estrogenom se apsorbira kroz kožu direktno u krvotok. Specifičnosti nanošenja ovih krema variraju, iako se obično koriste jednom dnevno. EstroGel se nanosi na jednu ruku, od ručnog zgloba do ramena. Estrasorb se nanosi na noge. Evamist se nanosi na ruku.
  • Vaginalni estrogen Vaginalni estrogen dolazi u kremi, vaginalnom prstenu ili tabletama za vaginalni estrogen. Općenito, ovi tretmani su namijenjeni ženama koje posebno muče suhoća vagine, svrab, peckanje ili bol tokom odnosa. Primjeri su vaginalne tablete (Vagifem), kreme (Estrace ili Premarin) i prstenovi koji se mogu umetnuti (Estring ili Femring). Raspored doziranja varira, ovisno o proizvodu. Većinu vaginalnih prstenova potrebno je mijenjati svaka tri mjeseca. Vaginalne tablete se često koriste dnevno nekoliko sedmica; nakon toga ih trebate koristiti samo dva puta sedmično. Kreme se mogu koristiti svakodnevno, nekoliko puta sedmično ili prema drugom rasporedu.

Estrogen/progesteron/progestinska hormonska terapija

Ovo se često naziva kombinovana terapija, jer kombinuje doze estrogena i progestina, sintetičkog oblika progesterona. Namijenjen je ženama koje još uvijek imaju matericu. Uzimanje estrogena sa progesteronom smanjuje rizik od raka endometrijuma, sluznice materice, u poređenju sa uzimanjem samog estrogena.

Dok se općenito koristi kao oblik kontrole rađanja, progesteron može pomoći u liječenju mnogih simptoma menopauze kao što su valungi.

  • Oralni progestini. Uzimani u obliku tableta, progestinski lijekovi uključuju medroksiprogesteron acetat (Provera) i sintetičke progestinske pilule (norethindron, norgestrel). Mnogi stručnjaci sada liječe većinu svojih pacijenata u menopauzi prirodnim progesteronom umjesto sintetičkim progestinima. Istraživanja sugeriraju da prirodni progesteron možda nema negativan učinak na lipide i da je dobar izbor za žene s visokim nivoom kolesterola. Pored toga, prirodni progesteron može imati i druge prednosti u poređenju sa medroksiprogesteron acetatom.
  • Intrauterini progestin. Intrauterine uloške niske doze (IUD) sa levonorgestrelom prodaju se pod markama Liletta, Kyleena, Mirena i Skyla. Oni su odobreni za prevenciju trudnoće i kontrolu krvarenja u Sjedinjenim Državama, a ponekad se koriste "off-label" zajedno sa estrogenom. Ako imate jedan od ovih spirala kada uđete u perimenopauzu, vaš ljekar može predložiti da ga držite dok se perimenopauza ne završi kako biste pomogli kod neujednačenih menstruacija.

Koje su prednosti hormonske nadomjesne terapije?

HRT može:

  • Oslobodite valunge i noćno znojenje
  • Pomaže vam da bolje spavate
  • Olakšajte vaginalnu suhoću i svrab
  • Učinite seks manje bolnim
  • Pomozite u prevenciji prijeloma uzrokovanih osteoporozom (stanje kosti)
  • Smanjite vjerovatnoću da će neke žene imati srčane bolesti
  • Smanjite šanse za demenciju

Koji su rizici hormonske nadomjesne terapije?

Istraživanje je pokazalo da koristi mogu biti veće od rizika za mnoge žene. Ali HRT može i dalje povećati vaše šanse za:

  • Rak endometrijuma, ako uzimate estrogen bez progestina i još uvijek imate matericu
  • Krvni ugrušci
  • Stroke
  • Rak dojke

Manje je vjerovatno da ćete imati problema ako:

  • Započnite HNL unutar 10 godina od menopauze ili prije 60. godine
  • Uzmite najmanju dozu koja vam odgovara u najkraćem mogućem roku
  • Uzmite progesteron ili progestin ako još uvijek imate matericu
  • Pitajte o drugim oblicima HNL-a osim pilula, kao što su flasteri, gelovi, maglice, vaginalne kreme, vaginalni čepići ili vaginalni prstenovi
  • Pravite redovne mamografije i karlične preglede

Ko ne bi trebao uzimati zamjensku hormonsku terapiju?

Ako imate ove uslove, možda biste željeli izbjeći HRT:

  • Krvni ugrušci
  • Rak (poput dojke, materice ili jajnika)
  • Bolest srca, jetre ili žučne kese
  • Srčani udar
  • Poznata ili sumnja na trudnoću
  • Stroke
  • Neobjašnjivo vaginalno krvarenje

Da li pušite? Vaš ljekar vas može potaknuti da prestanete prije prepisivanja HNL-a.

Koje su nuspojave hormonske nadomjesne terapije?

HRT dolazi sa nuspojavama. Pozovite svog doktora ako imate nešto od ovoga:

  • naduvavanje
  • Otok ili osjetljivost grudi
  • Glavobolje
  • Promjene raspoloženja
  • Mučnina
  • Vaginalno krvarenje

Kako da znam da li je nadomjesna hormonska terapija prava za mene?

Vaš doktor vam može pomoći da odvagnete prednosti i nedostatke i predložite izbore na osnovu težine vaših simptoma i vaše medicinske istorije.

Evo nekoliko pitanja za postaviti:

  • Na osnovu moje medicinske istorije, postoji li neki razlog da ne koristim HNL?
  • Mislite li da bi to moglo pomoći mojim simptomima, posebno valovima vrućine, problemima sa spavanjem i suhoćom vagine?
  • Da li postoje drugi tretmani koje bih trebao razmotriti? (Vaginalne hidratantne kreme mogu pomoći kod suhoće vagine, na primjer.)
  • Mislite li da ću imati nuspojave od HNL-a? (Obavezno recite svom ljekaru ako ste imali bilo kakvih problema s uzimanjem kontracepcijskih pilula.)
  • Da li me moja porodična medicinska istorija čini dobrim ili lošim kandidatom za HNL? (Ako je vaša mama imala osteoporozu, HNL će vam pomoći da smanjite šanse za nju. Ali ako je vaša mama imala rak dojke, o tome ćete htjeti razgovarati sa svojim doktorom.)
  • Koji tip HST-a bi mogao biti najbolji za mene?

Preporučuje se:

Zanimljive članke
Istina o vježbanju i gubitku težine
Čitaj više

Istina o vježbanju i gubitku težine

Ako ste vježbali i jeli manje kalorija, ali vam višak kilograma ne popušta, možda se pitate zašto ta naizgled jednostavna strategija ne funkcionira. Istina je da će vam možda trebati provjera stvarnosti šta možete očekivati od vježbanja.

Banish Your Belly
Čitaj više

Banish Your Belly

Možda pokušavate podrezati trbuščić kako biste mogli najbolje izgledati u kupaćem kostimu. Ali postoje daleko važniji razlozi za izbacivanje tog stomaka. Postoji snažna veza između abdominalnog sala i povećanih zdravstvenih rizika, objašnjava Fabio Comana, MA, MS, fiziolog za vježbanje i glasnogovornik Američkog vijeća za vježbanje.

Podsticanje vježbanja kod vaše djece
Čitaj više

Podsticanje vježbanja kod vaše djece

Čitanje, pisanje, 'ritmetika i pauza. Jedna od ovih stvari nije kao druge. Iako djeca dosta čitaju, pišu i računaju u školi, pokazalo se da mnoga više ne mogu ovisiti o odmoru. Pritisak koji se vrši na škole da daju veće rezultate na testovima često znači smanjenje programa koji se ne ocjenjuju - poput odmora i fizičkog.