Posttraumatski stresni poremećaj (PTSP): simptomi, dijagnoza, liječenje

Sadržaj:

Posttraumatski stresni poremećaj (PTSP): simptomi, dijagnoza, liječenje
Posttraumatski stresni poremećaj (PTSP): simptomi, dijagnoza, liječenje
Anonim

Šta je PTSP?

Posttraumatski stresni poremećaj (PTSP), nekada nazvan šok od školjke ili sindrom umora od borbe, je ozbiljno stanje koje se može razviti nakon što je osoba doživjela ili svjedočila traumatskom ili zastrašujućem događaju u kojem je došlo do ozbiljne tjelesne povrede ili prijetnje. PTSP je trajna posljedica traumatskih iskušenja koja izazivaju intenzivan strah, bespomoćnost ili užas. Primjeri stvari koje mogu izazvati PTSP uključuju seksualni ili fizički napad, neočekivanu smrt voljene osobe, nesreću, rat ili prirodnu katastrofu. Porodice žrtava mogu razviti PTSP, kao i osoblje hitne pomoći i spasilački radnici.

Većina ljudi koji imaju traumatičan događaj će imati reakcije koje mogu uključivati šok, ljutnju, nervozu, strah, pa čak i krivicu. Ove reakcije su uobičajene i za većinu ljudi nestaju s vremenom. Za osobu sa PTSP-om, međutim, ova osjećanja se nastavljaju i čak se povećavaju, postajući toliko jaka da sprečavaju osobu da nastavi svoj život kako se očekivalo. Osobe sa PTSP-om imaju simptome duže od mjesec dana i ne mogu funkcionirati tako dobro kao prije događaja koji ga je izazvao.

Simptomi PTSP-a

Simptomi PTSP-a najčešće počinju unutar 3 mjeseca od događaja. U nekim slučajevima, međutim, počinju tek godinama kasnije. Ozbiljnost i trajanje bolesti mogu varirati. Neki ljudi se oporavljaju u roku od 6 mjeseci, dok drugi imaju mnogo duže.

Simptomi PTSP-a se često grupišu u četiri glavne kategorije, uključujući:

  • Proživljavanje: Osobe sa PTSP-om iznova proživljavaju iskušenje kroz misli i sećanja na traumu. To može uključivati flešbekove, halucinacije i noćne more. Oni također mogu osjećati veliku uznemirenost kada ih određene stvari podsjećaju na traumu, kao što je datum godišnjice događaja.
  • Izbjegavanje: Osoba može izbjegavati ljude, mjesta, misli ili situacije koje je mogu podsjetiti na traumu. To može dovesti do osjećaja odvojenosti i izolacije od porodice i prijatelja, kao i gubitka interesa za aktivnosti u kojima je osoba nekada uživala.
  • Povećano uzbuđenje: Ovo uključuje pretjerane emocije; problemi koji se odnose na druge, uključujući osjećanje ili pokazivanje naklonosti; poteškoće sa zaspanjem ili spavanjem; razdražljivost; izlivi besa; poteškoće u koncentraciji; i biti "poskočni" ili lako uplašeni. Osoba također može patiti od fizičkih simptoma, kao što su povišen krvni tlak i broj otkucaja srca, ubrzano disanje, napetost mišića, mučnina i dijareja.
  • Negativne spoznaje i raspoloženje: Ovo se odnosi na misli i osjećaje vezane za okrivljavanje, otuđenje i sjećanja na traumatski događaj.

Mala djeca sa PTSP-om mogu imati odložen razvoj u oblastima kao što su obuka za toalet, motoričke vještine i jezik.

Intenzitet simptoma PTSP-a može varirati. Možda ćete imati više simptoma kada općenito osjećate stres ili kada naiđete na konkretan podsjetnik o tome šta se dogodilo.

PTSP uzroci i faktori rizika

Svako drugačije reaguje na traumatske događaje. Svaka osoba je jedinstvena u svojoj sposobnosti da upravlja strahom, stresom i prijetnjom koju predstavlja traumatski događaj ili situacija. Iz tog razloga, neće svi koji imaju traumu razviti PTSP. Takođe, vrsta pomoći i podrške koju osoba dobije od prijatelja, članova porodice i stručnjaka nakon traume može uticati na razvoj PTSP-a ili težinu simptoma.

PTSP su prvi skrenuli pažnju medicinske zajednice od strane ratnih veterana; otuda i nazivi šok od školjke i sindrom umora od borbe. Međutim, svako ko je imao traumatski događaj može razviti PTSP. Ljudi koji su bili zlostavljani kao djeca ili koji su više puta bili izloženi situacijama opasnim po život su u riziku od razvoja PTSP-a. Žrtve traume povezane s fizičkim i seksualnim napadom suočavaju se s najvećim rizikom od PTSP-a.

Možda ćete imati veću vjerovatnoću da ćete razviti PTSP nakon traumatskog događaja ako imate istoriju drugih problema mentalnog zdravlja, imate krvne srodnike sa problemima mentalnog zdravlja ili imate istoriju zloupotrebe alkohola ili droga.

Koliko je čest PTSP?

Oko 3,6% odraslih Amerikanaca - oko 5,2 miliona ljudi - ima PTSP tokom godine, a procjenjuje se da će 7,8 miliona Amerikanaca razviti PTSP u nekom trenutku svog života. PTSP se može razviti u bilo kojoj dobi, uključujući i djetinjstvo. Žene češće obolijevaju od PTSP-a nego muškarci. Ovo može biti zbog činjenice da su žene češće žrtve porodičnog nasilja, zlostavljanja i silovanja.

Dijagnoza PTSP-a

PTSP se ne dijagnosticira dok ne prođe najmanje 1 mjesec od traumatskog događaja. Ako su prisutni simptomi PTSP-a, liječnik će započeti procjenu izvođenjem kompletne medicinske anamneze i fizičkim pregledom. Iako ne postoje laboratorijski testovi za konkretnu dijagnozu PTSP-a, doktor može koristiti različite testove da isključi fizičku bolest kao uzrok simptoma.

Ako se ne pronađe fizička bolest, možete biti upućeni psihijatru, psihologu ili drugom stručnjaku za mentalno zdravlje koji je posebno obučen za dijagnosticiranje i liječenje mentalnih bolesti. Psihijatri i psiholozi koriste posebno dizajnirane alate za intervjue i procjenu kako bi procijenili prisustvo PTSP-a ili drugih psihijatrijskih stanja. Liječnik svoju dijagnozu PTSP-a zasniva na prijavljenim simptomima, uključujući sve probleme s funkcioniranjem uzrokovane simptomima. Doktor tada utvrđuje da li simptomi i stepen disfunkcije ukazuju na PTSP. PTSP se dijagnosticira ako osoba ima simptome PTSP-a koji traju duže od mjesec dana.

liječenje PTSP-a

Cilj tretmana PTSP-a je smanjenje emocionalnih i fizičkih simptoma, poboljšanje svakodnevnog funkcionisanja i pomoć osobi da se bolje nosi sa događajem koji je izazvao poremećaj. Liječenje PTSP-a može uključivati psihoterapiju (vrstu savjetovanja), lijekove ili oboje.

Lijekovi

Ljekari koriste određene antidepresivne lijekove za liječenje PTSP-a - i za kontrolu osjećaja anksioznosti i povezanih simptoma - uključujući:

  • Selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI) kao što su citalopram (Celexa), fluvoksamin (Luvox), fluoksetin (Prozac), paroksetin (Paxil) i sertralin (Zoloft)
  • Triciklički antidepresivi kao što su amitriptilin (Elavil) i izokarboksazid (Doxepin)
  • Stabilizatori raspoloženja kao što su divalproex (Depakote) i lamotrigin (Lamictal)
  • Atipični antipsihotici kao što su aripiprazol (Abilify) i kvetiapin (Seroquel)

Određeni lijekovi za krvni tlak se također ponekad koriste za kontrolu određenih simptoma:

  • Prazosin za noćne more
  • Clonidine (Catapres) za spavanje
  • Propranolol (inderal) za smanjenje formiranja traumatskih uspomena

Stručnjaci obeshrabruju upotrebu sredstava za smirenje kao što su lorazepam (Ativan) ili klonazepam (Klonopin) za PTSP jer studije nisu pokazale da su oni korisni, plus nose rizik od fizičke zavisnosti ili ovisnosti.

Psihoterapija

Psihoterapija za PTSP uključuje pomoć osobi da nauči vještine upravljanja simptomima i razvija načine suočavanja. Terapija takođe ima za cilj da nauči osobu i njenu porodicu o poremećaju i pomogne osobi da prevaziđe strahove povezane sa traumatskim događajem. Za liječenje osoba s PTSP-om koriste se različiti pristupi psihoterapije, uključujući:

  • Kognitivna bihejvioralna terapija,koja uključuje učenje prepoznavanja i promjene misaonih obrazaca koji dovode do problematičnih emocija, osjećaja i ponašanja..
  • Terapija produženog izlaganja,vrsta bihevioralne terapije koja uključuje da osoba ponovo proživi traumatski događaj, ili izlaganje osobe objektima ili situacijama koje izazivaju anksioznost. Ovo se radi u dobro kontrolisanom i sigurnom okruženju. Terapija produženog izlaganja pomaže osobi da se suoči sa strahom i postepeno se osjeća ugodnije u situacijama koje su zastrašujuće i izazivaju anksioznost. Ovo je bilo vrlo uspješno u liječenju PTSP-a.
  • Psihodinamička terapija fokusira se na pomaganje osobi da ispita lične vrijednosti i emocionalne sukobe uzrokovane traumatskim događajem.
  • Porodična terapija može biti korisna jer ponašanje osobe sa PTSP-om može uticati na druge članove porodice.
  • Grupna terapija može biti od pomoći dozvoljavajući osobi da podijeli misli, strahove i osjećaje s drugim ljudima koji su iskusili traumatske događaje.
  • Desenzibilizacija i reprocesiranje oka (EMDR) je složen oblik psihoterapije koji je prvobitno bio dizajniran da ublaži tegobe povezane s traumatskim sjećanjima, a sada se koristi i za liječenje fobija.

komplikacije PTSP-a

PTSP može uzrokovati probleme u svakom aspektu vašeg života, uključujući vaš posao, vaše odnose, vaše zdravlje i vaše svakodnevne aktivnosti. To također može povećati vjerovatnoću da ćete razviti druge probleme mentalnog zdravlja, kao što su:

  • Depresija i anksioznost
  • Zloupotreba droga ili alkohola
  • Poremećaji u ishrani
  • Samoubilačke misli i akcije

PTSP Outlook

Oporavak od PTSP-a je postepen i stalan proces. Simptomi PTSP-a rijetko nestaju u potpunosti, ali liječenje može pomoći ljudima da nauče da ga efikasnije upravljaju. Liječenje može dovesti do manjeg broja i manje intenzivnih simptoma, kao i do veće sposobnosti upravljanja osjećajima povezanim s traumom.

U toku je istraživanje faktora koji dovode do PTSP-a i pronalaženja novih tretmana.

Prevencija PTSP-a

Neke studije sugeriraju da rana intervencija kod ljudi koji su imali traumu može smanjiti neke od simptoma PTSP-a ili spriječiti sve zajedno.

Preporučuje se:

Zanimljive članke
Istina o vježbanju i gubitku težine
Čitaj više

Istina o vježbanju i gubitku težine

Ako ste vježbali i jeli manje kalorija, ali vam višak kilograma ne popušta, možda se pitate zašto ta naizgled jednostavna strategija ne funkcionira. Istina je da će vam možda trebati provjera stvarnosti šta možete očekivati od vježbanja.

Banish Your Belly
Čitaj više

Banish Your Belly

Možda pokušavate podrezati trbuščić kako biste mogli najbolje izgledati u kupaćem kostimu. Ali postoje daleko važniji razlozi za izbacivanje tog stomaka. Postoji snažna veza između abdominalnog sala i povećanih zdravstvenih rizika, objašnjava Fabio Comana, MA, MS, fiziolog za vježbanje i glasnogovornik Američkog vijeća za vježbanje.

Podsticanje vježbanja kod vaše djece
Čitaj više

Podsticanje vježbanja kod vaše djece

Čitanje, pisanje, 'ritmetika i pauza. Jedna od ovih stvari nije kao druge. Iako djeca dosta čitaju, pišu i računaju u školi, pokazalo se da mnoga više ne mogu ovisiti o odmoru. Pritisak koji se vrši na škole da daju veće rezultate na testovima često znači smanjenje programa koji se ne ocjenjuju - poput odmora i fizičkog.