Ablacija srca (kateterska i hirurška): zahvat, rizici, oporavak

Sadržaj:

Ablacija srca (kateterska i hirurška): zahvat, rizici, oporavak
Ablacija srca (kateterska i hirurška): zahvat, rizici, oporavak
Anonim

Šta je ablacija srca?

Ova procedura koristi energiju za stvaranje malih ožiljaka na vašem srčanom tkivu. Oni zaustavljaju neobične električne signale koji se kreću kroz vaše srce i uzrokuju neujednačen rad srca (vaš doktor bi to mogao nazvati aritmijom). Ablacija srca može također liječiti atrijalnu fibrilaciju (AFib), vrstu nepravilnog otkucaja srca. Ako je to slučaj, vaš doktor bi to mogao nazvati ablacijom atrijalne fibrilacije.

Doktor može pokušati s ablacijom srca ako lijekovi i resetiranje otkucaja srca - također poznato kao kardioverzija - ne djeluju.

Vrste srčane ablacije

Postoje dva načina na koja vaš doktor može izvršiti ablaciju. Kateterska ablacija je češća procedura.

Vrste ablacije srčanog katetera

Kateterska ablacija, koja se još naziva i radiofrekventna ili ablacija plućnih vena, nije operacija. Vaš doktor stavlja tanku, fleksibilnu cijev zvanu kateter u krvni sud u vašoj nozi ili vratu i vodi je do vašeg srca. Kada dođe do područja koje uzrokuje aritmiju, može uništiti te stanice. Ovo pomaže da vam otkucaji srca budu normalni. Postoje dvije glavne vrste:

  • Radiofrekventna ablacija. Doktor koristi katetere za slanje radiofrekventne energije (slično toploti u mikrotalasnoj pećnici) koja stvara kružne ožiljke oko svake vene ili grupe vena.
  • Krioablacija. Jedan kateter šalje balon na vrhu sa materijalom koji zamrzava tkiva i uzrokuje ožiljak.

Vrste kardiohirurške ablacije

Hirurška ablacija uključuje rezanje u grudi. Postoje tri glavne vrste:

  • Maze procedure. Vaš doktor će to obično učiniti dok imate operaciju na otvorenom srcu zbog drugog problema, kao što je premosnica ili zamjena ventila. Oni prave male rezove u gornjem dijelu vašeg srca i spajaju ih kako bi formirali ožiljno tkivo koje zaustavlja neobične signale.
  • Mini labirint. Većina ljudi sa AFib-om ne treba operaciju na otvorenom srcu. Tu dolazi ovaj manje invazivni tip. Vaš doktor pravi nekoliko malih rezova između vaših rebara i koristi kameru da izvrši katetersku ablaciju. Neke bolnice nude operaciju uz pomoć robota koja koristi manje rezove i čini proceduru preciznijom. Vaš doktor će vam staviti video kameru ili malenog robota u grudi. Usmjerit će stvaranje ožiljnog tkiva koje može pomoći da vaš otkucaj srca bude pravim tempom.
  • Konvergentna procedura. Ovo uparuje katetersku ablaciju sa mini labirintom. Doktor koristi radiofrekventnu ablaciju u plućnoj veni, a hirurg pravi mali rez ispod vaše grudne kosti kako bi koristio radiofrekventnu energiju na vanjskoj strani vašeg srca.

Rizici od srčane ablacije

Svaka procedura nosi rizike. Problemi sa srčanom ablacijom mogu uključivati:

  • Kvarenje ili infekcija gdje je kateter ušao
  • Oštećeni krvni sudovi ako ih kateter ostruže
  • Aritmije uzrokovane oštećenjem električnog sistema vašeg srca
  • Krvni ugrušci u vašim nogama ili plućima
  • Oštećenja srca, poput uboda ili oštećenih zaliska
  • Šlog ili srčani udar
  • Suženje vena između pluća i srca
  • Oštećenje bubrega od boje
  • Zračenje
  • Smrt

Koje su prednosti ablacije?

Ako ne liječite AFib, vaše šanse za stvaranje krvnih ugrušaka, zatajenje srca ili moždani udar se povećavaju. Ovo bi moglo biti opasno po život.

Ljekar će uzeti u obzir vaše faktore rizika prije nego što predloži liječenje. Ako nemate simptome ili ako su blagi, ljekar može gledati i čekati. Ali oni mogu prepisati varfarin ili neki drugi razrjeđivač krvi kako bi vas zaštitili od moždanog udara.

Ablacija srca može biti prava za vas ako su simptomi AFib-a ozbiljniji i otežavaju obavljanje svakodnevnih zadataka.

Koja vrsta srčane ablacije je prava za mene?

Vaš doktor će razgovarati s vama o tretmanima AFib, uključujući ablaciju. Plan će zavisiti od:

  • Uzrok vašeg AFib-a
  • Bilo da imate simptome
  • Vaša šansa da imate srčanu bolest

Različite vrste ablacije ciljaju različite dijelove vašeg srca. Možda ćete moći ići kući istog dana, ili ćete možda morati ostati noć ili duže u bolnici.

Lijekovi mogu liječiti AFib i održavati vaše srce u redovnom ritmu, ali mogu imati nuspojave ili prestati djelovati nakon nekog vremena. Ablacija srca bi mogla biti sljedeća opcija. Ovaj tretman bi mogao trajati duže ili izliječiti AFib.

Nehirurške i manje invazivne ablacije uspješne su za mnoge osobe s AFib. Ako prva procedura nije uspješna, često će biti druga. Sa ovim opcijama, moći ćete se oporaviti i brzo vratiti svojoj rutini.

Kako se pripremiti za ablaciju?

Vaš medicinski tim će vam vjerovatno reći:

  • Prestanite jesti ili piti noć prije procedure.
  • Prestanite uzimati lijekove za liječenje aritmije nekoliko dana prije.
  • Pitajte doktora da li treba da prestanete sa bilo kojim drugim lekovima.
  • Pitajte doktora o mjerama opreza ako imate pejsmejker ili implantirani defibrilator.

Doktor će vam dati bilo koja druga specifična uputstva.

Šta očekivati tokom srčane ablacije

Član medicinskog tima će vam staviti iglu u podlakticu ili šaku koja je pričvršćena na cijev koja se zove intravenska (IV) linija. Iskoristiće ga da vam daju sedativ, da vas opuste ili opću anesteziju, da vas uspavaju.

Ako imate katetersku ablaciju, vaš doktor će utrnuti područje blizu vene na vašim preponama, vratu ili podlaktici. Ubacit će iglu u venu i kroz iglu provući malu cijev koja se zove omotač. Kateteri prolaze kroz ovaj omotač i ulaze u vaše vene do vašeg srca. Vaš doktor može koristiti elektrode ili boje da pronađe uzrok vaše aritmije i uništi neobično tkivo.

Možda ćete osjetiti manju nelagodu. Recite medicinskom timu ako imate jake bolove ili otežano disanje.

Hirurška ablacija je složenija. Tokom postupka lavirinta, vaš doktor će odsjeći centar grudnog koša i odvojiti grudnu kost. Oni će priključiti mašinu za premosnicu srce-pluća kako bi vaša krv tekla. Za druge vrste, napravit će jedan ili više malih rezova na vašim grudima za instrumente za ablaciju.

Ablacija srca obično traje 3 do 6 sati, ali zavisi od vašeg slučaja.

Šta očekivati nakon ablacije srca

Kako je oporavak?

Zavisi od vrste procedure koju imate:

Ablacija katetera. Možda ćete morati da provedete noć u bolnici, ali većina ljudi može otići kući istog dana. Ako je tako, odmarat ćete se u sobi za oporavak nekoliko sati dok medicinska sestra pomno prati rad srca i krvni pritisak. Morate ležati ravno i mirno kako biste spriječili krvarenje sa mjesta gdje vam je koža posječena. Planirajte da vas neko odveze kući.

Doktor će propisati lek za sprečavanje krvnih ugrušaka i drugi lek za sprečavanje AFib. Vjerovatno ćete ih uzimati 2 mjeseca. Tuširanje je u redu kada ste kod kuće, ali držite vodu na hladnijoj strani. Nemojte se kupati, plivati ili namakati 5 dana ili dok posjekotine ne zacijele.

Za prvu sedmicu:

  • Ne dižite više od 10 funti.
  • Preskočite aktivnosti koje vas tjeraju da gurate ili vučete teške stvari, kao što je lopatanje ili košenje travnjaka.
  • Ako se umorite, stani i odmori se.
  • Ne vježbajte. Možete se vratiti u normalu za drugu sedmicu.

Maze procedure. Verovatno ćete biti u bolnici oko nedelju dana. Provest ćete prvih nekoliko dana na jedinici intenzivne njege (ICU), a zatim ćete prije nego što odete kući premjestiti u običnu sobu. Potpuni oporavak traje oko 6 do 8 sedmica, ali biste se trebali moći vratiti normalnim aktivnostima u roku od 2 ili 3 sedmice. Trebalo bi da se osjećate bolje za otprilike 4 sedmice. Vjerovatno ćete uzimati razrjeđivač krvi oko 3 mjeseca.

Mini labirint. Bićete na intenzivnoj nezi nekoliko sati do jednog dana. Vjerovatno ćete ostati 2 do 4 dana, ukupno.

Labirint otvorenog srca Ovo je velika operacija. Provest ćete dan ili dva na intenzivnoj njezi, a u bolnici ćete možda biti i do nedelju dana. U početku ćete se osjećati jako umorno i imati bolove u grudima. Vjerovatno se možete vratiti na posao za otprilike 3 mjeseca, ali može proći 6 mjeseci da se vratite u normalu. Kada ste kod kuće:

  • Možda će vam trebati neko da vas vozi neko vrijeme. Doktor će vam reći kada ponovo budete mogli voziti.
  • Verovatno će vam trebati pomoć kod kuće.
  • Morat ćete se vratiti za otprilike 10 dana da skinete šavove.
  • Ne dižite ništa teško nekoliko sedmica.

Konvergentna procedura. Ovo obično zahtijeva boravak u bolnici od 2 do 3 dana. Oporavak je sličan kateterskoj ablaciji.

Život nakon ablacije srca

Kateterska ablacija možda neće izliječiti vaš AFib, ali će često ublažiti vaše simptome. Još uvijek možete imati epizode AFib tokom prva 3 mjeseca jer je potrebno toliko vremena da se ožiljci formiraju.

Ako ste dugo imali AFib, vjerovatno će vam trebati još jedan tretman kako biste održali normalan rad srca. Možda će vam trebati i lijek za kontrolu srčanog ritma nekoliko mjeseci nakon zahvata.

Većina ljudi koji imaju proceduru lavirinta dobijaju dugotrajno olakšanje od simptoma. I mnogi nakon toga ne moraju uzimati lijekove za srčani ritam.

Vaš ljekar može preporučiti promjene načina života kako bi vaše srce održalo zdravlje, uključujući:

  • Jedite dobru ishranu sa manje soli i alkohola.
  • Prestani pušiti.
  • Održavajte zdravu težinu.
  • Povećajte fizičku aktivnost.
  • Pokušajte upravljati stresom i jakim emocijama.

Preporučuje se:

Zanimljive članke
Istina o vježbanju i gubitku težine
Čitaj više

Istina o vježbanju i gubitku težine

Ako ste vježbali i jeli manje kalorija, ali vam višak kilograma ne popušta, možda se pitate zašto ta naizgled jednostavna strategija ne funkcionira. Istina je da će vam možda trebati provjera stvarnosti šta možete očekivati od vježbanja.

Banish Your Belly
Čitaj više

Banish Your Belly

Možda pokušavate podrezati trbuščić kako biste mogli najbolje izgledati u kupaćem kostimu. Ali postoje daleko važniji razlozi za izbacivanje tog stomaka. Postoji snažna veza između abdominalnog sala i povećanih zdravstvenih rizika, objašnjava Fabio Comana, MA, MS, fiziolog za vježbanje i glasnogovornik Američkog vijeća za vježbanje.

Podsticanje vježbanja kod vaše djece
Čitaj više

Podsticanje vježbanja kod vaše djece

Čitanje, pisanje, 'ritmetika i pauza. Jedna od ovih stvari nije kao druge. Iako djeca dosta čitaju, pišu i računaju u školi, pokazalo se da mnoga više ne mogu ovisiti o odmoru. Pritisak koji se vrši na škole da daju veće rezultate na testovima često znači smanjenje programa koji se ne ocjenjuju - poput odmora i fizičkog.