Hemoptiza (iskašljavanje krvi): uzroci, dijagnoza i liječenje

Sadržaj:

Hemoptiza (iskašljavanje krvi): uzroci, dijagnoza i liječenje
Hemoptiza (iskašljavanje krvi): uzroci, dijagnoza i liječenje
Anonim

Šta je hemoptiza?

Hemoptiza je kada iskašljate krv iz pluća. To može biti znak ozbiljnog zdravstvenog stanja. Infekcije, rak i problemi u krvnim sudovima u vašim plućima mogu ga uzrokovati. Osim ako nemate bronhitis, morate posjetiti ljekara ako iskašljate krv.

Hemoptiza se deli na tipove na osnovu toga koliko krvi iskašljate tokom 24 sata. Ali u nekim slučajevima može biti teško reći.

  • Životno opasna ili masivna hemoptiza. Različiti stručnjaci imaju različite smjernice o tome šta ova vrsta uključuje. Oni se kreću od 100 mililitara (mL) krvi do preko 600 mL, ili oko pola litre.
  • Nemasivna hemoptiza ili hemoptiza koja nije opasna po život. Ovo je također poznato kao umjerena ili submasivna hemoptiza. Možete iskašljati između 20 i 200 ml (oko šolje) krvi.
  • Oskudna ili blaga hemoptiza. Iskašljate manje od 20 mL, manje od supene kašike.

Uzroci hemoptize

Mnoge stvari mogu natjerati da iskašljate krv. Uobičajeni uzroci uključuju:

  • Bronhitis, bilo kratkotrajni (akutni) ili dugotrajni (hronični)
  • Rak pluća
  • Oštećeni dišni putevi (bronhiektazije), posebno zbog cistične fibroze
  • Pneumonija
  • Tuberkuloza
  • Hronična opstruktivna plućna bolest (KOPB)

Drugi uzroci uključuju:

  • Kongestivna srčana insuficijencija, posebno zbog mitralne stenoze
  • Upotreba krek kokaina
  • Strani predmeti u vašim disajnim putevima
  • Inflamatorna ili autoimuna stanja (kao što su lupus, granulomatoza s poliangiitisom, mikroskopski poliangiitis, Churg-Straussov sindrom, Goodpastureova bolest ili Behcetova bolest)
  • Apsces pluća
  • Nekancerozni tumori pluća
  • Parazitska infekcija
  • Plućne arteriovenske malformacije (AVM)
  • Plućna embolija
  • Povreda poput rane od metka ili saobraćajne nesreće
  • Upotreba razrjeđivača krvi (antikoagulansa)
  • Endometrioza
  • Hughes-Stovin sindrom
  • Nasljedna hemoragična telangiektazija
  • Sarkoidoza

U nekim slučajevima, doktori ne mogu pronaći uzrok, ali hemoptiza obično nestaje u roku od 6 mjeseci.

Hemoptiza naspram sličnih stanja

Vaš lekar će morati da utvrdi da li krv dolazi iz vaših pluća, što je hemoptiza, ili iz gornjih disajnih puteva ili gornjeg digestivnog trakta. To se zove pseudohemoptiza. Ili biste mogli povraćati krv, što je poznato kao hematemeza.

  • Hemoptiza uzrokuje ispljuvak (materijal koji iskašljavate) koji je jarko crven ili ružičast i pjenast.
  • Pseudohemoptiza izgleda veoma slično. Testovi su možda jedini način da se utvrdi razlika.
  • Hematemesis donosi materijal koji je tamniji i izgleda kao talog kafe. Može se pomiješati s komadićima hrane.

Kada posjetiti doktora

Akutni bronhitis se obično poboljšava sam od sebe bez liječenja. Ako imate bronhitis i vidite male količine krvi u sluzi manje od nedelju dana, u redu je da gledate i čekate.

Kašljanje krvi takođe može biti znak ozbiljnog zdravstvenog stanja. Pozovite svog doktora ako imate bilo koji od ovih simptoma:

  • Krv u sluzi koja traje duže od nedelju dana, jaka je ili se pogoršava, ili dolazi i nestaje tokom vremena
  • Bol u grudima
  • Gubitak težine
  • Znoji se noću
  • Groznica viša od 101 stepen
  • Nedostatak daha s vašim uobičajenim nivoom aktivnosti

Dijagnoza i testovi hemoptize

Ako iskašljavate krv, vaš doktor će učiniti jedno ili više od ovoga:

  • Medicinska anamneza i fizički pregled. Ovo im pomaže da prikupe tragove za identifikaciju uzroka.
  • Rentgen grudnog koša. Ovo može pokazati da li postoji masa u vašim grudima ili područja tekućine ili zagušenja u vašim plućima.
  • CT skener. Uz detaljne slike unutrašnjosti vaših grudi, ovaj test može otkriti neke uzroke iskašljavanja krvi.
  • Bronhoskopija. Vaš doktor pušta fleksibilnu cijev sa kamerom na kraju, koja se zove bronhoskop, kroz nos ili usta i ulazi u dušnik i disajne puteve.
  • Kompletna krvna slika (CBC). Ovaj test provjerava broj bijelih i crvenih krvnih zrnaca u vašoj krvi, zajedno sa trombocitima (ćelijama koje pomažu zgrušavanju krvi).
  • Analiza urina. Neki uzroci hemoptize se također pokazuju na ovom jednostavnom testu urina.
  • Profil krvne hemije. Ovaj test mjeri elektrolite i koliko dobro rade vaši bubrezi.
  • Testovi koagulacije. Promjene u sposobnosti vaše krvi da se zgruša ili koagulira mogu dovesti do krvarenja i iskašljavanja krvi.
  • Gas iz arterijske krvi. Ovaj test mjeri nivoe kiseonika i ugljen-dioksida u vašoj krvi. Nivo kiseonika može biti nizak kod ljudi koji iskašljavaju krv.
  • Pulsna oksimetrija. Sonda (obično na prstu) testira nivo kiseonika u vašoj krvi.

Tretmani hemoptize

Liječenje hemoptize ovisi o tome koliko krvi iskašljavate i šta ga uzrokuje.

Životno opasna ili masivna hemoptiza

Vaš doktor će vas premjestiti u bolničku jedinicu intenzivne njege (ICU). Možda će vas uputiti na pregled kod pulmologa i kardiotorakalnog hirurga, doktora specijaliziranih za grudni koš i respiratorni trakt.

Vaš prvi tretman bi mogao uključivati:

  • Cev koja ide u vaše disajne puteve (intubacija)
  • Dodatni kiseonik (ventilacija)
  • Položaj tijela u kojem je pluća s mogućim krvarenjem niže od drugog pluća

Kada vaš doktor pronađe izvor krvarenja, može pokušati da ga zaustavi sa:

  • Ledena fiziološka otopina
  • Lijekovi za sužavanje krvnih sudova (vazokonstriktori) poput epinefrina ili vazopresina
  • Lijekovi koji pomažu u zgrušavanju krvi (koagulansi) poput traneksamične kiseline
  • Mali baloni ili manžetne za pritisak na to područje (blokada bronha ili tamponada balonom)
  • Laserska terapija
  • Argon plazma koagulacija (APC)
  • Krioterapija
  • Embolizacija

U rijetkim slučajevima, možda će vam trebati operacija. Ovo može uključivati:

  • Vađenje jednog dijela (režnjeva) pluća
  • Uklanjanje cijelog pluća

Kada ste van životne opasnosti, vaš doktor će liječiti ono što vas tjera da iskašljate krv. Možda ćete dobiti:

  • Antibiotici za upalu pluća ili tuberkulozu
  • Hemoterapija ili zračenje za rak pluća
  • Steroidi za upalna stanja

Ako imate vrlo rijetku krv zbog lijekova, možda će vam trebati transfuzije krvnih produkata ili drugih lijekova da biste olakšali gubitak krvi.

Neopasna ili nemasivna hemoptiza

Liječenje osnovnog stanja obično će se pobrinuti za krvarenje koje nije opasno. Ako imate bronhitis, koji je najčešći uzrok hemoptize, Vaš ljekar Vam može dati antibiotike. Oni također mogu preporučiti lijek protiv kašlja.

Ako pušite cigarete, prestanite. To je najbolja stvar koju možete učiniti za hemoptizu i za vaše cjelokupno zdravlje.

Preporučuje se:

Zanimljive članke
Upotreba pumpe za grudi
Čitaj više

Upotreba pumpe za grudi

Pumpa za grudi je alat koji pomaže u uklanjanju mlijeka iz vaših grudi. Majčino mlijeko možete čuvati u frižideru ili zamrzivaču za kasniju upotrebu. Ovo može biti posebno korisno kada se spremate da budete daleko od svoje bebe ili kada će neko drugi hraniti vašu bebu.

Urođena toksoplazma: rizici, simptomi i kako spriječiti
Čitaj više

Urođena toksoplazma: rizici, simptomi i kako spriječiti

Toksoplazmoza je infekcija uzrokovana prisustvom parazita Toxoplasma gondii. Privlače ga toplokrvni sisari i može se naći i kod životinja i kod ljudi. Urođena toksoplazma nastaje kada se trudnica zarazi ovim parazitima i prenese ih na svoj fetus.

Šta biste trebali znati o dječjem botulizmu
Čitaj više

Šta biste trebali znati o dječjem botulizmu

Botulizam dojenčadi je bolest uzrokovana toksinima iz vrste bakterija. Kada beba dobije ove toksine iz određene hrane, to uzrokuje botulizam dojenčadi. To je ozbiljna bolest koja uzrokuje probleme s disanjem, slabost i paralizu. Uz ranu dijagnozu i odgovarajući tretman, vaša beba bi se trebala potpuno oporaviti.