Crohnova bolest

Sadržaj:

Crohnova bolest
Crohnova bolest
Anonim

Od Ryana Ungaroa, MD, kako je rečeno Barbari Brody

Kada sam bio na medicinskom fakultetu, odlučio sam da specijaliziram gastroenterologiju jer sam mislio da je to fascinantno polje. I dalje radim. Pacijente s inflamatornom bolešću crijeva (IBD), uključujući i one s Crohnovom bolešću, posebno je korisno liječiti jer ih zaista upoznajem i podržavam ih kroz dugi niz godina. Moj posao je da ih vodim kroz teška vremena i vratim im da uživaju u dobrom kvalitetu života.

Kao direktor programa sveobuhvatne njege za nedavno dijagnosticirane IBD pacijente (COMPASS-IBD) na planini Sinai u New Yorku, vidim mnoge ljude koji su tek nedavno saznali da imaju Crohnovu bolest. Često ovi pacijenti imaju klasične simptome, koji uključuju dijareju, bol u trbuhu i hitnost. Ali mnogi ne shvaćaju da postoje brojni simptomi Crohnove bolesti i potencijalne komplikacije koje nisu tako očigledno vezane za probavni sistem

Tijela širom tijela

Crohnova bolest je upalno stanje. Ta upala prvenstveno pogađa crijeva. Ali groznica može biti znak Crohnove bolesti, posebno kada se javlja u kombinaciji s drugim simptomima. Groznica ukazuje na sistemsku upalu, koja bi mogla biti posljedica upale u crijevima.

Neobjašnjivi gubitak težine također može biti simptom Crohnove bolesti jer upala u cijelom tijelu ima potencijal da ubrza vaš metabolizam. U međuvremenu, ljudi s Crohnovom bolešću često gube na težini ako ne upijaju hranjive tvari kako bi trebali. To će se najvjerovatnije dogoditi kada crijevo dobije ulceraciju ili upalu ili zato što imate hroničnu dijareju.

Iz tog razloga, gubitak težine može ukazivati na novu bolest (kod nekoga kome još nije dijagnosticirana) ili biti znak izbijanja bolesti kod nekoga ko već neko vrijeme živi s Crohnovom bolešću. U drugim slučajevima, pacijenti gube na težini jednostavno zato što jedu manje u nastojanju da izbjegnu izazivanje ili pogoršanje svojih GI simptoma.

Umor je još jedna uobičajena pritužba među osobama s Crohnovom bolešću. Može biti povezano s upalom, ali ga također vidimo kod mnogih pacijenata za koje se čini da imaju dobro kontroliranu bolest. Ovo je aktivno područje istraživanja, pa se nadamo da ćemo znati više o tome zašto se to dešava u budućnosti.

Komplikacije koje nisu GI

Kada neko ima tešku Crohnovu bolest ili doživljava napad, nije samo njihov probavni sistem u nevolji. Neki ljudi s Crohnovom bolešću razvijaju probleme s očima kao što su episkleritis, skleritis i uveitis, koji su različite vrste upale oka. Mogu uzrokovati crvenilo i probleme s vidom.

Upala povezana s Crohnovom bolešću također može dovesti do kožnih simptoma, kao što su sitne crvene kvržice (eritema nodosum) ili ranice (pyoderma gangrenosum) koje se pojavljuju na rukama ili nogama.

Još jedna moguća komplikacija je bolest žučnih kanala koja se naziva primarni sklerozirajući holangitis. Češći je kod ljudi s ulceroznim kolitisom (druga vrsta IBD), ali se javlja kod nekih ljudi s Crohnovom bolešću.

Crohnova i druge autoimune bolesti

Crohnova bolest je autoimuno stanje. To se dešava kada vaš imuni sistem greškom napadne sam sebe ili neodgovarajuće reaguje na pretpostavljenog napadača. Ako imate jedan autoimuni poremećaj, povećava se rizik od drugog. Crohnova bolest se često preklapa s upalnim oblicima artritisa, posebno ankilozirajućim spondilitisom, stanjem koje karakterizira upala u zglobovima donjeg dijela kičme i karlice.

Psorijaza, autoimuni poremećaj poznat po tome što uzrokuje ljuskave mrlje na koži, također je prilično čest među osobama s Crohnovom bolešću.

Kada neko sa Crohnovom bolešću dobije bolove u zglobovima ili probleme sa kožom, često se obratimo dermatologu ili reumatologu da bismo otkrili šta se dešava. Ponekad se pokaže da je simptom komplikacija Crohnove, ali ne možete ga uvijek pripisati osnovnoj GI bolesti. Nekome za koga se ispostavi da ima upalni artritis ili psorijazu možda će trebati poseban tretman za te probleme, pored tretmana koji primaju za Crohnovu bolest.

Važnost personalizirane njege

Ne postoje dvije iste osobe s Crohnovom bolešću, tako da liječenje treba biti individualizirano. Jedna od stvari koje uzimamo u obzir kada smišljamo kako liječiti nekoga je da li ima ili ne vancrevne manifestacije. To znači simptome ili probleme koji nisu ograničeni na crijeva.

Na primjer, neko ko ima Crohnovu bolest kao i psorijazu mogao bi uzeti lijek sa širokim protuupalnim djelovanjem koji pomaže oba stanja. Drugoj osobi sa Crohnovim simptomima koji su ograničeni na gastrointestinalni trakt možda bi bilo bolje sa lijekom koji posebno cilja na upalu u crijevima.

Posebno sam zainteresiran da saznam više o tome kako svakom pacijentu upariti najbolji tretman za njega. Trenutno provodim istraživanje koje finansira Nacionalni institut za zdravlje s ciljem predviđanja kod kojih pacijenata, od trenutka postavljanja dijagnoze, vjerovatno je da će imati blagi tok bolesti u odnosu na težu bolest koja će vjerovatno dovesti do ozbiljnih komplikacija ili zahtijevati operacija. Trenutno je to često igra pogađanja, ali ako to možemo rano otkriti (koristeći krvne ili intestinalne biopsijske markere), to će nam pomoći da odredimo kome su potrebni najagresivniji tretmani kako bi cijelo tijelo održali što je moguće zdravijim.

Preporučuje se:

Zanimljive članke
Istina o vježbanju i gubitku težine
Čitaj više

Istina o vježbanju i gubitku težine

Ako ste vježbali i jeli manje kalorija, ali vam višak kilograma ne popušta, možda se pitate zašto ta naizgled jednostavna strategija ne funkcionira. Istina je da će vam možda trebati provjera stvarnosti šta možete očekivati od vježbanja.

Banish Your Belly
Čitaj više

Banish Your Belly

Možda pokušavate podrezati trbuščić kako biste mogli najbolje izgledati u kupaćem kostimu. Ali postoje daleko važniji razlozi za izbacivanje tog stomaka. Postoji snažna veza između abdominalnog sala i povećanih zdravstvenih rizika, objašnjava Fabio Comana, MA, MS, fiziolog za vježbanje i glasnogovornik Američkog vijeća za vježbanje.

Podsticanje vježbanja kod vaše djece
Čitaj više

Podsticanje vježbanja kod vaše djece

Čitanje, pisanje, 'ritmetika i pauza. Jedna od ovih stvari nije kao druge. Iako djeca dosta čitaju, pišu i računaju u školi, pokazalo se da mnoga više ne mogu ovisiti o odmoru. Pritisak koji se vrši na škole da daju veće rezultate na testovima često znači smanjenje programa koji se ne ocjenjuju - poput odmora i fizičkog.