Dijabetes tipa 2: simptomi, uzroci, dijagnoza i liječenje

Sadržaj:

Dijabetes tipa 2: simptomi, uzroci, dijagnoza i liječenje
Dijabetes tipa 2: simptomi, uzroci, dijagnoza i liječenje
Anonim

Šta je dijabetes tipa 2?

Dijabetes tipa 2 je doživotna bolest koja sprečava vaše tijelo da koristi inzulin na način na koji bi trebao. Za osobe sa dijabetesom tipa 2 se kaže da imaju insulinsku rezistenciju.

Ljudi srednjih godina ili stariji najvjerovatnije će dobiti ovu vrstu dijabetesa. Nekada se zvao dijabetesom kod odraslih. Ali dijabetes tipa 2 također pogađa djecu i tinejdžere, uglavnom zbog pretilosti u djetinjstvu.

Tip 2 je najčešći tip dijabetesa. U SAD-u ima oko 29 miliona ljudi sa tipom 2. Još 84 miliona ima predijabetes, što znači da je njihov šećer u krvi (ili glukoza u krvi) visok, ali još nije dovoljno visok da bi bio dijabetes.

Znakovi i simptomi dijabetesa tipa 2

Simptomi dijabetesa tipa 2 mogu biti toliko blagi da ih ne primjećujete. Oko 8 miliona ljudi koji ga imaju to ne znaju. Simptomi uključuju:

  • Biti veoma žedan
  • Piški puno
  • Zamagljen vid
  • Biti nervozan
  • Trnci ili utrnulost u rukama ili stopalima
  • Umor/osjećaj istrošenosti
  • Rane koje ne zacjeljuju
  • Gljivične infekcije koje se stalno vraćaju
  • Osjećam gladi
  • Mršavljenje bez pokušaja
  • Dobijanje više infekcija

Ako imate tamne osipove oko vrata ili pazuha, posjetite ljekara. Oni se nazivaju crna akantoza i mogu biti znakovi da vaše tijelo postaje otporno na inzulin.

Uzroci dijabetesa tipa 2

Vaš pankreas proizvodi hormon koji se zove insulin. Pomaže vašim ćelijama da pretvore glukozu, vrstu šećera, iz hrane koju jedete u energiju. Ljudi sa dijabetesom tipa 2 proizvode inzulin, ali njihove ćelije ga ne koriste onako dobro kako bi trebalo.

U početku, vaš pankreas proizvodi više inzulina kako bi pokušao da unese glukozu u vaše ćelije. Ali na kraju, to ne može pratiti, a glukoza se nakuplja u vašoj krvi umjesto toga.

Obično, kombinacija stvari uzrokuje dijabetes tipa 2. Oni mogu uključivati:

  • Geni. Naučnici su pronašli različite dijelove DNK koji utiču na to kako vaše tijelo proizvodi insulin.
  • Dodatna težina. Prekomjerna težina ili gojaznost mogu uzrokovati inzulinsku rezistenciju, posebno ako imate višak kilograma oko sredine.
  • Metabolički sindrom. Ljudi sa insulinskom rezistencijom često imaju grupu stanja uključujući visok šećer u krvi, višak masnoće oko struka, visok krvni pritisak i visok holesterol i trigliceride.
  • Previše glukoze iz vaše jetre. Kada vam je šećer nizak, vaša jetra proizvodi i šalje glukozu. Nakon što jedete, vaš šećer u krvi raste, a vaša jetra će obično usporiti i pohraniti glukozu za kasnije. Ali jetra nekih ljudi ne. Stalno ispuštaju šećer.
  • Loša komunikacija između ćelija. Ponekad ćelije šalju pogrešne signale ili ne preuzimaju poruke ispravno. Kada ovi problemi utiču na to kako vaše ćelije proizvode i koriste insulin ili glukozu, lančana reakcija može dovesti do dijabetesa.
  • Polomljene beta ćelije. Ako ćelije koje proizvode inzulin pošalju pogrešnu količinu insulina u pogrešno vreme, šećer u krvi se smanjuje. Visok šećer u krvi može oštetiti i ove ćelije.

Faktori rizika od dijabetesa tipa 2

Određene stvari povećavaju vjerovatnoću da ćete dobiti dijabetes tipa 2. Što se više njih odnosi na vas, veće su šanse da ga dobijete. Neke stvari su vezane za to ko ste:

  • Starost. 45 ili više
  • Porodica. Roditelj, sestra ili brat sa dijabetesom
  • Etnička pripadnost. Afroamerikanci, Indijanci Aljaske, Indijanci, Azijati, Latinoamerikanci ili Latinoamerikanci, ili Amerikanci s pacifičkih ostrva

Faktori rizika koji se odnose na vaše zdravlje i istoriju bolesti uključuju:

  • Predijabetes
  • Bolest srca i krvnih sudova
  • Visoki krvni pritisak, čak i ako se liječi i pod kontrolom
  • Nizak HDL ("dobar") holesterol
  • Visoki trigliceridi
  • Pretilost ili gojaznost
  • Imati bebu koja teži više od 9 funti
  • Gestacijski dijabetes dok ste bili trudni
  • Sindrom policističnih jajnika (PCOS)
  • Depresija

Druge stvari koje povećavaju rizik od dijabetesa imaju veze s vašim svakodnevnim navikama i načinom života. Ovo su oni oko kojih možete nešto učiniti:

  • Malo ili nimalo vježbanja
  • Pušenje
  • Stres
  • Spavati premalo ili previše

Dijagnoza i testovi dijabetesa tipa 2

Vaš ljekar može testirati vašu krv na znakove dijabetesa tipa 2. Obično će vas testirati dva dana kako bi potvrdili dijagnozu. Ali ako vam je glukoza u krvi vrlo visoka ili imate mnogo simptoma, jedan test može biti sve što vam treba.

  • A1c. To je kao prosjek vašeg glukoze u krvi u posljednja 2 ili 3 mjeseca.
  • Glukoza u plazmi natašte. Ovo je takođe poznato kao test šećera u krvi natašte. Meri vam šećer u krvi na prazan želudac. Nećete moći ništa jesti niti piti osim vode 8 sati prije testa.
  • Oralni test tolerancije glukoze (OGTT). Ovim se provjerava nivo glukoze u krvi prije i 2 sata nakon što popijete nešto slatko da vidite kako vaše tijelo podnosi šećer.

Liječenje dijabetesa tipa 2

Upravljanje dijabetesom tipa 2 uključuje mješavinu promjena načina života i lijekova.

Promjene stila života

Možda ćete moći postići željeni nivo šećera u krvi samo dijetom i vježbanjem.

  • Gubitak težine. Gubitak viška kilograma može pomoći. Dok je gubitak 5% tjelesne težine dobar, gubitak najmanje 7% i zadržavanje na težini čini se idealnim. To znači da neko ko ima 180 funti može promijeniti nivo šećera u krvi tako što će izgubiti oko 13 funti. Gubitak težine može izgledati neodoljivo, ali kontrola porcija i zdrava hrana su dobro mjesto za početak.
  • Zdrava ishrana. Ne postoji specifična dijeta za dijabetes tipa 2. Registrirani dijetetičar može vas naučiti o ugljikohidratima i pomoći vam da napravite plan obroka kojeg se možete pridržavati. Fokus na:
  • Unošenje manje kalorija
  • Smanjenje rafinisanih ugljenih hidrata, posebno slatkiša
  • Dodavanje povrća i voća vašoj prehrani
  • Dobivanje više vlakana
  • Vježbajte. Pokušajte da dobijete 30 do 60 minuta fizičke aktivnosti svaki dan. Možete hodati, voziti bicikl, plivati ili raditi bilo šta drugo što vam ubrzava otkucaje srca. Uparite to sa treningom snage, poput joge ili dizanja tegova. Ako uzimate lijekove koji snižavaju šećer u krvi, možda će vam trebati užina prije treninga.
  • Pazite na nivo šećera u krvi. U zavisnosti od vašeg lečenja, posebno ako ste na insulinu, vaš lekar će vam reći da li treba da testirate nivo šećera u krvi i kako često to raditi.

Lijekovi

Ako vas promjene u načinu života ne dovedu do ciljanog nivoa šećera u krvi, možda će vam trebati lijekovi. Neki od najčešćih za dijabetes tipa 2 uključuju:

  • Metformin (Fortamet, Glucophage, Glumetza, Riomet). Ovo je obično prvi lijek koji se koristi za liječenje dijabetesa tipa 2. Smanjuje količinu glukoze koju proizvodi vaša jetra i pomaže vašem tijelu da bolje reagira na inzulin koji proizvodi.
  • Sulfoniluree. Ova grupa lijekova pomaže vašem tijelu da proizvodi više inzulina. Oni uključuju glimepirid (Amaryl), glipizid (Glucotrol, Metaglip) i gliburid (DiaBeta, Micronase).
  • Meglitinidi. Oni pomažu vašem tijelu da proizvede više inzulina i djeluju brže od sulfonilureje. Možete uzeti nateglinid (Starlix) ili repaglinid (Prandin).
  • Tiazolidindioni. Kao i metformin, oni vas čine osjetljivijim na inzulin. Možete dobiti pioglitazon (Actos) ili rosiglitazon (Avandia). Ali oni također povećavaju rizik od srčanih problema, tako da obično nisu prvi izbor za liječenje.
  • DPP-4 inhibitori. Ovi lekovi - linagliptin (Tradjenta), saksagliptin (Onglyza) i sitagliptin (Januvia) - pomažu u snižavanju nivoa šećera u krvi, ali takođe mogu uzrokovati bolove u zglobovima i mogu izazvati upalu gušterače.
  • GLP-1 receptor agonisti. Ove lekove uzimate iglom da usporite varenje i snizite nivo šećera u krvi. Neki od najčešćih su eksenatid (Byetta, Bydureon), liraglutid (Victoza) i semaglutid (Ozempic).
  • SGLT2 inhibitori. Oni pomažu vašim bubrezima da filtriraju više glukoze. Možete dobiti kanagliflozin (Invokana), dapagliflozin (Farxiga) ili empagliflozin (Jardiance). Empagliflozin se također pokazao učinkovitim u smanjenju rizika od hospitalizacije ili smrti od zatajenja srca.
  • Insulin. Možete uzeti dugotrajne injekcije noću, kao što je insulin detemir (Levemir) ili insulin glargin (Lantus).

Čak i ako promijenite način života i uzimate lijekove prema uputama, vaš šećer u krvi može se vremenom pogoršati. To ne znači da ste uradili nešto pogrešno. Dijabetes je progresivan i mnogim ljudima na kraju treba više od jednog lijeka.

Kada uzimate više od jednog lijeka za kontrolu dijabetesa tipa 2, to se zove kombinovana terapija.

Vi i vaš doktor treba da radite zajedno kako biste pronašli najbolju kombinaciju za vas. Obično ćete nastaviti uzimati metformin i dodati nešto drugo.

Šta je to može zavisiti od vaše situacije. Neki lijekovi kontroliraju skokove šećera u krvi (vaš ljekar to može nazvati hiperglikemijom) koji se javljaju odmah nakon obroka, na primjer. Drugi su efikasniji u zaustavljanju pada šećera u krvi (hipoglikemije) između obroka. Neki mogu pomoći kod gubitka težine ili holesterola, kao i kod vašeg dijabetesa.

Vi i vaš ljekar trebate razgovarati o svim mogućim nuspojavama. Cijena također može biti problem.

Ako uzimate lijekove za nešto drugo, to će se morati uzeti u obzir u bilo kojoj odluci.

Morat ćete češće posjetiti svog ljekara kada počnete uzimati novu kombinaciju lijekova.

Možda ćete otkriti da dodavanje drugog lijeka ne dovodi vaš šećer u krvi pod kontrolu. Ili kombinacija dva lijeka može djelovati samo kratko vrijeme. Ako se to dogodi, Vaš ljekar bi mogao razmotriti treći lijek koji nije inzulin, ili možete započeti terapiju inzulinom.

Prevencija dijabetesa tipa 2

Usvajanje zdravog načina života može vam pomoći da smanjite rizik od dijabetesa.

  • Izgubite težinu. Smanjenje od samo 7% do 10% vaše težine može prepoloviti rizik od dijabetesa tipa 2.
  • Aktivirajte se. Trideset minuta brzog hodanja dnevno smanjit će vaš rizik za skoro trećinu.
  • Jedite ispravno. Izbjegavajte visoko obrađene ugljikohidrate, slatke napitke, te trans i zasićene masti. Ograničite crveno i prerađeno meso.
  • Prestanite pušiti. Radite sa svojim doktorom kako ne biste dobili na težini nakon što prestanete, kako ne biste stvarali jedan problem rješavanjem drugog.

Komplikacije dijabetesa tipa 2

Vremenom, visok šećer u krvi može oštetiti i uzrokovati probleme sa vašim:

  • Srce i krvni sudovi. Imate do pet puta veće šanse da dobijete srčanu bolest ili moždani udar. Također ste pod visokim rizikom od začepljenih krvnih sudova (ateroskleroza) i bolova u grudima (angina).
  • Bubrezi. Ako su vam bubrezi oštećeni ili imate zatajenje bubrega, možda će vam trebati dijaliza ili zamjena bubrega.
  • Oči. Visok šećer u krvi može oštetiti male krvne žile u stražnjem dijelu vaših očiju (retinopatija). Ako se ovo ne liječi, može uzrokovati sljepoću.
  • Nerves. Ovo može dovesti do problema s probavom, osjećajem u stopalima i vašim seksualnim odgovorom.
  • Skin. Vaša krv takođe ne cirkuliše, pa rane zarastaju sporije i mogu se inficirati.
  • Trudnoća. Žene sa dijabetesom imaju veću vjerovatnoću da će imati pobačaj, mrtvorođenost ili bebu sa urođenim defektom.
  • Spavanje. Možete razviti apneju u snu, stanje u kojem vaše disanje prestaje i počinje dok spavate.
  • Sluh. Veća je vjerovatnoća da ćete imati problema sa sluhom, ali nije jasno zašto.
  • Mozak. Visok šećer u krvi može oštetiti vaš mozak i može vas dovesti u veći rizik od Alchajmerove bolesti.
  • Depresija. Osobe sa bolešću imaju dvostruko veće šanse da obole od depresije od ljudi koji je nemaju.

Najbolji način da izbjegnete ove komplikacije je da dobro upravljate dijabetesom tipa 2.

  • Uzmite lijekove za dijabetes ili inzulin na vrijeme.
  • Provjerite šećer u krvi.
  • Jedite ispravno i ne preskačite obroke.
  • Redovno posjećujte svog doktora kako biste provjerili ima li ranih znakova problema.

Izgradite svoj zdravstveni tim

Postoji mnogo medicinskih stručnjaka koji vam mogu pomoći da živite dobro s dijabetesom, uključujući:

  • Endokrinolozi
  • Medicinske sestre
  • Registrirani dijetetičari
  • Farmaceuti
  • Edukatori za dijabetes
  • Doktori za stopala
  • Očni doktori
  • Stomatolozi

10 pitanja koja treba postaviti svom doktoru o dijabetesu

Ako vam je nedavno dijagnosticiran dijabetes tipa 2, pitajte svog doktora ova pitanja prilikom sljedeće posjete.

  1. Da li dijabetes znači da sam u većem riziku od drugih zdravstvenih problema?
  2. Da li da počnem redovno da posećujem druge lekare, kao što je očni lekar?
  3. Koliko često trebam testirati šećer u krvi i šta da radim ako je previsok ili prenizak?
  4. Postoje li neki novi lijekovi koje bih mogao koristiti za kontrolu dijabetesa?
  5. Da li dijabetes znači da moram prestati jesti hranu koju najviše volim?
  6. Kako vježbanje može promijeniti moj dijabetes?
  7. Ako imam višak kilograma, koliko funti moram izgubiti da bih poboljšao svoje zdravlje?
  8. Da li su moja djeca pod povećanim rizikom od bolesti?
  9. Koja je važnost ishrane kod dijabetesa?
  10. Da li trebam uzimati lijekove čak i na dane kada se osjećam dobro?

Preporučuje se:

Zanimljive članke
Kako su krvni pritisak i astma povezani?
Čitaj više

Kako su krvni pritisak i astma povezani?

Veza između krvnog pritiska i astme je komplikovana. Šta se dešava sa vašim tijelom kada imate napad astme može direktno uticati na vaš krvni pritisak. Ali to nije jedini način na koji su ta dva stanja povezana. Lijekovi koje uzimate za svaku od ovih stvari ponekad smetaju brizi o drugoj.

Šta raditi kada nemate inhalator
Čitaj više

Šta raditi kada nemate inhalator

Kada imate astmu, obično ćete koristiti inhalator da biste se osjećali bolje. Ali možda ćete imati napad u području gdje ne možete doći do svojih lijekova. Srećom, postoje stvari koje možete učiniti da bolje dišete kada vam je inhalator izvan dosega.

Nebulizatori: definicija, vrste, upotrebe i čišćenje
Čitaj više

Nebulizatori: definicija, vrste, upotrebe i čišćenje

Šta je nebulizator? Nebulizator mijenja lijek iz tečnosti u maglu tako da ga možete udahnuti u pluća. Nebulizatori dolaze u kućnim (stonim) i prenosivim modelima. Kućni nebulizatori su veći i morate ih uključiti u električnu utičnicu. Prijenosni inhalatori rade na baterije ili ih možete uključiti u utičnicu automobila.